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整合医学的“合之策”，肿瘤治疗如何平衡“局部与整体”？

05月21日

来源：肿瘤资讯

“肿瘤防治，赢在整合”。4月11-13日，2025CACA西南整合肿瘤学大会在重庆举行。在大会上，整合医学创始人樊代明理事长的一席发言，引发了医学界的强烈共鸣。从“合之赋”、“合之汇”到今年的“合之策”，这位深耕医学数十年的领军者，用三部曲勾勒出整合医学以东方智慧重塑未来医疗的蓝图，其"全局观"理念引发广大医者的深度共鸣。

值此盛会，《策问》栏目特邀国内肿瘤领域的多位专家围绕整合医学在肿瘤治疗领域的应用、局部与整体的辨证关系等关键议题展开交流，多维度碰撞为肿瘤医学的整合之路注入新动能。

局部与整体：肿瘤治疗的辩证法

在肿瘤医学的发展历程中，局部与全身的辩证关系一直是核心的哲学命题。李建勇教授以大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）为例，生动诠释了整合思维的精髓。他指出，在采用免疫治疗时，需精准平衡疗效与风险。例如，在运用免疫刺激手段时，必须同步采取预防感染措施，并联合中医科，借助中药调理来提升患者整体免疫功能，甚至将疫苗接种纳入整体治疗体系，从而实现局部干预与全身管理的高效协同，最大化治疗效益。

葛明华教授则从外科视角出发，坦言肿瘤外科在过去百年虽解决了诸多问题，但面对晚期转移肿瘤，外科和放疗仅是局部手段，全身治疗才是未来的关键方向。他提到免疫治疗、靶向治疗及中医药治疗为肿瘤治疗带来了新希望，再次强调全身治疗才是最终解决肿瘤问题的关键策略。

张陈平教授进一步阐述了整合医学理念，指出整合医学不仅涉及技术融合，更着眼于对患者生理、心理及社会角色的全面关注。正如 CACA 指南所倡导，肿瘤防治需以患者为中心，整合多学科资源，避免 “只见疾病不见人” 的局限。他强调肿瘤发展与患者个体及环境紧密相关，防、筛、诊、治、康五个方面都要全面考量，这是肿瘤防治工作者应遵循的规范。

个体化治疗：医学决策中的“人性维度”

朱正飞教授从临床典型病例切入，剖析肿瘤治疗中的人性维度：“医学决策的挑战在于，它永远面对的是独特的生命个体，而非单一的疾病模型。”他以患者心态为例，将患者分为“好死不如赖活着”和“要有尊严地活着”两类，针对前者可采用激进药物治疗，而后者则需谨慎选择治疗手段，避免影响生活质量。

朱正飞教授进一步强调：“治疗决策应综合考量生理、心理和社会经济因素。例如，虽然某些昂贵的新型药物疗效显著，但如果忽视患者的经济承受能力，反而有悖于医学的初衷。”他指出，医生需要在规范治疗与个体化需求之间找到平衡点，确保治疗方案既科学合理，又能尊重患者的实际情况和意愿。

从疗程到生命周期：治疗时序的全局观

整合医学理念在肿瘤防治领域的强大生命力正逐步凸显。王宇教授指出，整合医学是多学科协作的深度拓展：“对于高危患者，应积极筛查并早期干预；一旦肿瘤进入晚期并出现远处转移，更要将局部与全身治疗并重，从整体角度综合施治，才能有效提升肿瘤治疗效率。” 这一理念的推广对大众正确认识肿瘤意义重大。

易树华教授则以惰性淋巴瘤为例，阐释全周期管理的重要性：“这类难以治愈的疾病，在治疗过程中不仅要聚焦当前阶段，更要着眼患者整个生命周期。在治疗策略上，需根据患者个体情况精准布局，例如低危患者可将高效药物合理储备于后续治疗，而高危患者则应尽早使用有效药物。” 这种全程管理理念不仅体现了对患者的高度重视，也为患者在每个治疗阶段提供了最优解。

小编手记

专家们以整合医学为笔，勾勒出肿瘤治疗的未来图景：它不仅是技术的叠加，更是对生命复杂性的敬畏。当医学日益精密，或许我们更需要这样的提醒：真正的治愈，始于对“人”的整体看见。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-JK

05月23日

梁启廉

广东医科大学附属医院 | 肿瘤科

整合医学兼顾整体和局部。

05月21日

刘蕊

华北理工大学附属医院 | 肿瘤内科

好好学习天天向上

05月21日

颜昕

漳州市医院 | 乳腺外科

位深耕医学数十年的领军者，用三部曲勾勒出整合医学以东方