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国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点工作——浙江大学医学院附属第一医院站成功举行

05月22日

来源：肿瘤资讯

2025年5月15日，国家食管癌规范诊疗质量控制专家组莅临浙江大学医学院附属第一医院（下文简称“浙大一院”），对该院的食管癌规范诊疗质量控制试点工作进行现场检查与指导。本次质控检查汇聚了国内食管癌领域的权威专家，旨在全面评估浙大一院食管癌诊疗质控体系建设的现状，分享先进经验，并共同探讨进一步提升诊疗质量和规范化水平的路径。作为国家癌症中心首批癌症规范诊疗质控试点单位之一，浙大一院致力于在国家指导下，持续优化质控管理，推动食管癌诊疗标准化、同质化发展，更好地服务广大食管癌患者。

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专家合影

会议伊始，在浙江大学医学院附属第一医院孙彩英教授的主持下，复旦大学附属中山医院谭黎杰教授、江苏省肿瘤医院曹国春教授、浙江大学医学院附属第一医院胡坚教授发表了重要致辞。谭黎杰教授首先肯定了本次食管癌单病种质控检查的重要意义，并感谢各方的努力促成了此次活动。随后，曹国春教授表示学习大型综合医院食管癌综合治疗经验机会难得。他分析了中国食管癌诊疗质量差异现状，强调国家推动质控对促进同质化、提升整体质量的必要性，并建议融入中医药特色。最后，胡坚教授强调食管癌质控工作是落实“健康中国2030”、改善患者预后的关键环节。他回顾了华东区在谭黎杰教授和曹国春教授的带领下在单病种质控方面取得的进展，并表示对此次专家组的督导评审充满期待。胡教授强调了多学科协作（MDT）在食管癌规范化、个体化治疗中的核心地位，并特别提到了中医药的重要作用。他希望通过本次检查，能有力推动医院食管癌诊疗水平的持续提升，最终实现提高患者生存期和生活质量的目标。

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孙彩英教授、谭黎杰教授（线上）、曹国春教授、胡坚教授

食管癌规范诊疗质量控制试点医院建设工作汇报

浙江大学医学院附属第一医院程钧教授就浙江大学医学院附属第一医院作为食管癌规范诊疗质量控制试点医院的建设进展进行了详细汇报。程教授首先介绍了医院作为历史悠久、规模庞大、拥有多院区和众多国家级重点专科的大型综合性医院的基本情况，以及在国家绩效考核和科研实力方面的领先地位。图片3.png

程钧教授

他重点阐述了医院在质量管理体系建设方面的努力，构建了完善的院科两级管理架构，通过扁平化、网格化管理和健全的规章制度体系，推动诊疗质量安全。针对食管癌，医院成立了由党委书记牵头的专项工作组和食管癌规范化质控小组，并积极构建了涵盖胸外科、消化内科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科及中医科等多个学科的MDT团队，同时编写了标准化诊疗指导手册。

随后，程教授分别介绍了各相关科室的规模、特色与诊疗能力。在工作成效方面，他详细展示了医院如何利用信息化手段，实现了TNM分期自动生成、强制性术前评估、诊疗规范化提醒等功能，显著提升了诊疗规范化水平。通过数据展示了食管癌患者构成、规范化评估达标率提高、根治性手术率的稳步上升以及临床路径管理覆盖率的提升。汇报还提及了食管癌单病种数据库建设和随访平台的应用，有效提高了随访效率和覆盖率。此外，医院积极参与和牵头多项食管癌相关临床研究，推动前沿进展。

程钧教授的汇报全面展现了浙大一院在体系建设、多学科协作、信息化驱动和临床实践中，为推动食管癌规范化诊疗和质量控制所做的系统性工作和取得的初步成效。

专家问答与讨论

在程钧教授详尽汇报后，与会专家与浙大一院团队围绕食管癌规范诊疗质量控制试点建设的多个细节展开了热烈而富有成效的讨论。专家们首先对浙大一院在巨大体量下所展现出的高效组织管理和对食管癌诊疗质控的重视表示赞赏，尤其关注到在发病趋势变化背景下规范诊疗的重要性。

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专家讨论

讨论焦点集中于以下几个方面：一是早期食管癌的规范化诊治和患者分流，专家询问如何确保早期病灶能够得到及时、规范的内镜下治疗，避免过度或不足治疗。二是影像学在分期、疗效评估中的标准化和质量控制，包括超声内镜（EUS）、CT、MRI及PET/CT的临床应用、完成率及判读一致性问题，特别是淋巴结评估的挑战、影像报告规范化以及在空腔脏器病灶测量方面的难点。三是病理报告的规范性，特别是新辅助治疗后Mandard评分的常规报告情况。四是患者营养风险的筛查、评估与多学科管理流程。五是高随访率的具体实现方式，包括信息化系统提醒与人工干预的结合。六是如何将信息化管理更高效地融入MDT讨论及不良反应监测体系。

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专家讨论

医院团队对专家们的提问进行了回应，介绍了通过信息化系统强制要求特定信息录入和规范化报告（如TNM分期、Mandard评分提示）的尝试、已实施的影像扫描标准化方案、分级评估与会诊的营养管理模式、以及系统驱动结合人工的随访机制。同时，医院团队也坦诚了在多院区数据同质化、部分检查普及率和判读一致性等方面仍面临的挑战，并表示将认真吸收专家意见，持续改进和完善质控流程。

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专家讨论

专家讨论环节充分肯定了浙大一院在食管癌质控方面的积极探索和成效，同时也为医院指出了进一步优化的方向，对推动食管癌规范化诊疗具有重要的指导意义。

科室走访与调研

在听取了医院关于食管癌规范诊疗质量控制试点工作的汇报并进行了深入讨论后，专家组随之对浙江大学医学院附属第一医院相关科室进行了实地走访调研。专家们通过现场考察科室设施、详细了解工作流程、检查质控环节的落实情况、审阅病历规范以及评估信息化应用现状，并与一线医务人员进行交流，更直观地了解了食管癌诊疗质控工作的实践细节与可能存在的困难。

通过此次实地考察与前期汇报内容的结合，专家组对浙大一院在食管癌规范诊疗和质量控制试点建设中所付出的努力与取得的成效给予了充分肯定，认为医院基础扎实、改进态度积极。同时，专家组也针对调研中发现的问题和未来进一步发展的方向，提出了宝贵且具操作性的意见和建议，为浙大一院食管癌诊疗质控工作的持续深化指明了方向。

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专家组科室走访、调研

责任编辑：肿瘤资讯-Kingsley
排版编辑：肿瘤资讯-JK

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