您好,欢迎您

2025 AACR | 以循环肿瘤DNA状态为指导的错配修复缺陷肿瘤辅助免疫疗法

04月28日
编译:肿瘤资讯
来源:2025 AACR

备受瞩目的国际肿瘤领域顶尖学术会议——第116届美国癌症研究协会(AACR)年会已于当地时间4月25日在美国芝加哥盛大启幕。此次盛会汇聚了全球癌症研究领域的专家、学者齐聚一堂,共同探讨全球癌症研究和治疗的最新进展,分享前沿科技成果。日前,一项研究公布了以循环肿瘤 DNA 状态为指导的错配修复缺陷肿瘤辅助免疫疗法的研究结果,【肿瘤资讯】特此整理,以飨读者。 

摘要号:CT002

标题:Circulating tumor DNA status to direct adjuvant immunotherapy for mismatch repair deficient tumors

以循环肿瘤 DNA 状态为指导的错配修复缺陷肿瘤辅助免疫疗法

讲者:Yelena Yuriy Janjigian | Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY

研究背景

对于早期实体肿瘤患者,手术切除后通过循环肿瘤DNA(ctDNA)检测发现存在微小残留病灶(MRD)的复发风险较高。目前尚不确定在这种情况下针对MRD的治疗干预能否降低癌症复发率。鉴于错配修复缺陷(MMRd)肿瘤对免疫检查点阻断的高度敏感性,我们评估了PD-1阻断疗法在切除的早期MMRd肿瘤中的疗效,这些患者已接受手术和标准辅助治疗。

研究方法

这项前瞻性临床研究,评估了在接受手术和标准辅助治疗的切除MMRd实体瘤患者中评估帕博利珠单抗的PD-1阻断作用。PD-1阻断治疗以ctDNA状态为指导,ctDNA在根治性手术和标准辅助治疗后6-10周进行检测。研究分为两组,A组(干预组)包括ctDNA阳性患者,接受6个月的帕博利珠单抗治疗;B组(观察组)包括ctDNA阴性患者。主要终点是40%的研究患者在6个月时的ctDNA清除率。无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)作为探索性终点纳入研究。

研究结果

共筛选出303例切除的MMRd实体瘤患者,在16种不同肿瘤类型的174例患者中检测了ctDNA状态。其中22例(12.6%)ctDNA阳性患者入组A组(干预组)。这22例患者中,13例ctDNA阳性患者接受了6个月的PD-1阻断治疗,9例因在治疗开始前影像学发现疾病复发而未接受治疗。52例ctDNA阴性患者入组B组(观察组)并接受观察。所有患者的中位随访时间为32.1个月。研究达到了主要终点:A组(干预组)85%(11/13)的患者在6个月时实现了ctDNA清除,中位RFS尚未达到,复发率为38%(5/13)。而对于那些未接受PD-1阻断治疗的ctDNA阳性患者,中位RFS为0.8个月(95%CI 0.3-1.3),复发率为100%(9/9)。在B组(观察组),中位RFS尚未达到,复发率为5.9%(9/152)。在ctDNA阳性且接受PD-1阻断治疗的患者中,2年总生存率为92%(95%CI:79%-100%);而在未接受PD-1阻断治疗的患者中,2年总生存率为78%(95%CI:55%-100%)。对于ctDNA阴性患者,2年总生存率为98%(95%CI:96%-100%)。

研究结论

在早期MMRd恶性肿瘤切除后,以ctDNA状态为指导的辅助PD-1阻断治疗可能在不同类型肿瘤中提供临床益处。



责任编辑:肿瘤资讯-云初
排版编辑:肿瘤资讯-云初



版权声明
本文专供医学专业人士参考,未经著作人许可,不可出版发行。同时,欢迎个人转发分享,其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容,须获得授权,且在醒目位置处注明“转自:良医汇-肿瘤医生APP”。