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4.22 每日资讯： 2025 CSCO驱动基因阳性晚期NSCLC指南更新：聚焦前沿，革新实践；2025 CSCO指南会 | 胃

04月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

今日要闻

1. 2025 CSCO驱动基因阳性晚期NSCLC指南更新：聚焦前沿，革新实践

2. 2025 CSCO指南会 | 胃肠间质瘤诊疗指南更新要点

3. 一文全掌握！2025 年 CSCO 乳腺癌诊疗指南更新要点汇总

4. 沈琳教授团队HER2阳性局晚期胃癌围术期治疗研究见刊JAMA Oncology，靶免化方案pCR率达38.1%！

5. 2025 CSCO指南会 | 淋巴瘤诊疗指南重磅更新：循证护航，智启新程

1. 2025 CSCO驱动基因阳性晚期NSCLC指南更新：聚焦前沿，革新实践

2025年4月18日至19日，泉城济南迎来了中国临床肿瘤学界的年度盛会——2025 CSCO诊疗指南大会。在众多更新的指南中，《2025 CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》的发布备受关注。专场会议由中国医学科学院肿瘤医院山西医院王洁教授、上海市东方医院周彩存教授和吉林省肿瘤医院程颖教授主持，同济大学附属东方医院周斐教授对“驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）部分的指南更新要点”进行了系统解读。

EGFR敏感突变一线治疗
新增瑞厄替尼、瑞齐替尼、佐利替尼作为I级推荐。

上调奥希替尼联合化疗为I级推荐： FLAURA2研究评估了奥希替尼联合含铂双药化疗对比奥希替尼单药一线治疗EGFR敏感突变患者的疗效与安全性。结果表明，联合方案显著延长了PFS（25.5 vs 16.7 个月），并且观察到总生存期（OS）获益趋势（数据成熟度41%，HR=0.75）。基于该研究结果，FDA和NMPA已于2024年先后批准此联合方案。鉴于此，2025版CSCO指南将奥希替尼联合化疗上调为I级推荐。

新增埃万妥单抗联合Lazertinib为III级推荐： MARIPOSA研究评估了EGFR/c-MET双特异性抗体埃万妥单抗联合第三代EGFR-TKI Lazertinib对比奥希替尼单药一线治疗。结果显示，联合方案显著延长PFS（23.7 vs 16.6个月）。2025年ELCC会议报道的最新数据显示，该联合方案也展现出OS获益趋势，预估OS延长可能超过一年。目前此方案已获FDA批准。因此，指南将其新增为III级推荐。

新增注释： 推荐三代EGFR-TKI为EGFR敏感突变局部晚期/晚期NSCLC治疗优选，不再单独标注。

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2. 2025 CSCO指南会 | 胃肠间质瘤诊疗指南更新要点

2025年4月18日~19日，备受瞩目的2025年CSCO指南会在山东济南盛大召开。在4月19日上午的会议中，来自多个领域的权威专家，包括内科治疗的北京大学肿瘤医院李健教授、外科治疗的北京大学人民医院高志冬教授、病理诊断的复旦大学附属中山医院侯英勇教授以及影像诊断的北京大学肿瘤医院唐磊教授，分别对指南在各自专业领域的更新要点进行了深入解读。

内科部分：

北京大学肿瘤医院李健教授对2025年CSCO胃肠间质瘤指南的内科药物治疗部分进行了更新解读，他详细阐述了该领域的关键修订，尤其是在术后辅助治疗策略和随访方案方面的调整：

高危患者辅助治疗时长的优化：基于最新的临床研究证据（如IMAD GIST研究），指南对原发GIST根治术后高危患者的伊马替尼辅助治疗策略做出了调整。推荐的治疗时长修改为“至少6年”，此建议被纳为II级推荐（2A类证据）。同时，原指南中基于较早期研究提出的辅助治疗5年的III级推荐内容已被删除。

辅助治疗后随访方案的精细化：鉴于临床数据显示辅助治疗停止后的复发风险主要集中在停药后的前三年内。因此，指南在术后随访章节特别增加了一项建议：对于已完成规定疗程辅助治疗的患者，推荐在停药后的关键三年内，将随访频率加密至每3～6个月一次，以期更早发现潜在复发。

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3. 一文全掌握！2025 年 CSCO 乳腺癌诊疗指南更新要点汇总

药融圈监测显示：一项确定Volrustomig（MEDI5752）联合化疗对比帕博利珠单抗联合化疗一线治疗转移性非小细胞肺癌（mNSCLC）患者疗效的双臂、平行、随机、多中心、开放标签、全球III期研究（eVOLVE-Lung02）近期已在中国有序开展。中国临床试验登记号为CTR20250188。

HER-2 阳性乳腺癌新辅助治疗

Ⅰ级推荐：“THP×6”方案证据级别由 2A 级调整为 1A 级
Ⅱ级推荐：“THP”及“TH+ 吡咯替尼”顺序调整
Ⅲ级推荐：原“抗HER-2单抗联合紫杉类为基础的其他方案”和“科学、合理设计的临床研究”由 Ⅱ级推荐调整为Ⅲ级推荐
注释：新增“HELEN-006”“NeoPaTHer”等临床研究

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4. 沈琳教授团队HER2阳性局晚期胃癌围术期治疗研究见刊JAMA Oncology，靶免化方案pCR率达38.1%！

近日，由北京大学肿瘤医院沈琳教授作为Leading PI牵头开展的HER2阳性胃癌围术期II期随机临床研究见刊JAMA Oncology，北京大学肿瘤医院彭智教授为该研究第一作者。该研究比较了阿替利珠单抗联合曲妥珠单抗及XELOX化疗（卡培他滨+奥沙利铂）与曲妥珠单抗联合XELOX化疗在HER2阳性局晚期可切除胃癌患者围手术期治疗中的疗效和安全性。结果显示，阿替利珠单抗组的病理完全缓解率（pCR）明显高于对照组（38.1% vs 14.3%），且耐受性良好。

研究通过多组学分析揭示疗效预测标志物：pCR患者基线呈现HER2高表达、CD163（M2型巨噬细胞标记）低表达等特征。这种"免疫+靶向+化疗"的三联模式通过协同作用机制——PD-L1阻断激活T细胞、曲妥珠单抗介导ADCC效应及化疗诱导免疫原性死亡，实现了1+1+1>3的治疗效果。该研究为HER2阳性胃癌建立了目前pCR率最高的围术期方案，其MPR率（42.9% vs 19%）优势更为后续III期研究设计提供了关键依据，有望改写临床实践。

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5. 2025 CSCO指南会 | 淋巴瘤诊疗指南重磅更新：循证护航，智启新程

2025年4月18日~19日，备受瞩目的2025年CSCO指南会在泉城济南召开。4月18日，血液肿瘤专场在万众期待中拉开帷幕。在哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授和北京大学肿瘤医院朱军教授主持下，北京大学肿瘤医院宋玉琴教授和哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授深入剖析《CSCO淋巴瘤诊疗指南2025》更新要点，为与会者呈现了一场精彩绝伦的学术盛宴。

初治弥漫性大B细胞淋巴瘤：R-CHOP+X再添新选项

DEB研究纳入了423例双表达弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），随机接受R-CHOP+西达本胺（CR-CHOP）/安慰剂治疗。研究结果显示，与R-CHOP+安慰剂组相比，CR-CHOP组的无进展生存期（PFS）显著延长，2年PFS率由57.0%提升至67.3%。基于此，《CSCO淋巴瘤诊疗指南2025》中，对于低危或中低危、中高危或高危双表达DLBCL，6周期CR-CHOP均作为I级（1A类）推荐。

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责任编辑：肿瘤资讯-FF
排版编辑：肿瘤资讯-FF