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ESMO转移性结直肠癌在线指南更新:三线及后线治疗推荐

03月28日
整理:肿瘤资讯

近日,《欧洲肿瘤内科学会(ESMO)转移性结直肠癌在线指南》更新了关于转移性结直肠癌三线及后线治疗的最新治疗推荐,包括呋喹替尼的应用、KRAS G12C突变靶向治疗选择。【肿瘤资讯】特整理主要更新内容,以飨读者。

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推荐呋喹替尼作为转移性结直肠癌的三线及后线治疗

推荐等级I,A
适用人群:接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康及生物制剂治疗后进展,且在瑞戈非尼或曲氟尿苷替匹嘧啶治疗失败后的患者。
循证依据:III期FRESCO研究显示,呋喹替尼治疗组的中位无进展生存期(PFS)为3.7个月,较安慰剂组显著延长1.9个月,疾病进展或死亡风险下降74%;中位总生存期(OS)达到9.3个月,较安慰剂组显著延长2.7个月,患者死亡风险下降35%。FRESCO-2研究进一步证实,呋喹替尼较安慰剂显著延长患者PFS和OS。
批准情况:目前呋喹替尼已获欧洲药品管理局(EMA)批准,ESMO临床获益量表(ESMO-MCBS)评分为3分。

推荐西妥昔单抗+阿达格拉西布用于既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗的KRAS G12C突变晚期结直肠癌

推荐等级III,B
适用人群:既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗的KRAS G12C突变的晚期结直肠癌患者。
循证依据:KRYSTAL-1单臂试验显示,西妥昔单抗联合阿达格拉西布治疗的客观缓解率(ORR)为34%,中位PFS为6.9个月,中位OS为15.9个月。
批准情况:仅获美国FDA批准(未获EMA批准),ESMO-MCBS评分为3分,ESMO分子靶点临床可操作性量表(ESCAT)评分为I-A。

帕尼单抗+sotorasib

推荐等级暂不推荐
适用人群:既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗的KRAS G12C突变晚期结直肠癌患者。
循证依据:III期CodeBreak 300研究显示,帕尼单抗联合sotorasib治疗(尤其960 mg剂量)显著改善PFS(5.6个月 vs 2个月),但未显示OS获益。
批准情况:根据最新批准情况,帕尼单抗+sotorasib已获美国FDA批准(未获EMA批准),ESMO-MCBS评分尚未计算。

责任编辑:肿瘤资讯-Skye
排版编辑:肿瘤资讯-Skye


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评论
03月31日
陈华福
厦门大学附属东南医院(解放军第175医院) | 外科
长1.9个月,疾病进展或死亡风险下降74%;中位总
03月30日
李良
淄博市中心医院 | 胃肠外科
给患者带来生的希望。
03月28日
阚随随
安阳市肿瘤医院 | 肿瘤内科
III期FRESCO研究显示,呋喹替尼治疗组的中位无进展生存期(PFS)为3.7个月,较安慰剂组显著延长1.9个月,疾病进展或死亡风险下降74%;中位总生存期(OS)达到9.3个月,较安慰剂组显著延长2.7个月,患者死亡风险下降35%。FRESCO-2研究进一步