首页 > 文章详情

【2025 EBMT亮点前瞻】Tisa-cel vs Axi-cel，治疗年龄>70岁的恶性大B细胞淋巴瘤患者孰优孰劣？

03月22日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年3月30日~4月2日，2025年第51届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会将于意大利佛罗伦萨正式举行。EBMT年会是血液病治疗领域最具影响力的国际会议之一，会议涵盖与造血干细胞移植和细胞治疗研究相关的关键议题，预计由自世界各地的五千余名科学家、医生、护士、药剂师、生物学家等专业人士参会。3月17日，大会官网已公布了摘要入选结果。其中，来自巴西圣保罗大学的Vanderson Rocha等人报告了年龄>70岁的恶性大B细胞淋巴瘤患者接受Tisagenleucel（Tisa-cel）或Axicabtagene Ciloleucel（Axi-cel）的疗效和安全性差异（摘要号：OS17-06）。【肿瘤资讯】特将该摘要主要内容整理如下，以供大家学习。

图片37.png
标题：COMPARISON OF OUTCOMES AFTER CAR-T CELL THERAPY (TISAGENLECLEUCEL OR AXICABTAGENE CILOLEUCEL) IN PATIENTS AGED >70 YEARS WITH DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA: CTIWP-EBMT

中文标题：年龄>70岁的恶性大B细胞淋巴瘤患者接受CAR-T细胞治疗（Tisagenleucel或Axicabtagene Ciloleucel）后的预后比较：CTIWP-EBMT

研究背景

嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法在治疗B细胞淋巴瘤方面显示出显著的疗效。然而，对于70岁以上的老年患者，由于其独特的生理和病理特点，CAR-T细胞疗法的应用需要特别考虑。

研究方法

本研究分析了742例年龄≥70岁的DLBCL患者，其中接受Tisa-cel治疗的患者有337例，接受Axi-cel治疗的患者有405例。研究使用了单变量（Kaplan-Meier和累积发生率）和多变量Cox模型进行分析。患者的中位年龄为74岁（70~89岁），存活患者的中位随访时间为12.8个月（6~24个月）。大多数患者接受CAR-T细胞治疗作为三线治疗，且处于疾病晚期（60%）。与Axi-cel组相比，Tisa-cel组患者年龄更大（P=0.06），且ECOG评分≥2的患者比例更高（表1）。

表1.两组老年患者的主要特征

图片38.png

研究结果

在所有患者中，1年总生存（OS）率和无进展生存（PFS）率分别为58%和43%。有趣的是，70~74岁患者与≥75岁患者的OS和PFS并无统计学差异。

在输注后第30天，Tisa-cel组患者发生细胞因子释放综合征（CRS，任何级别）的累积发生率为72%，发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS，任何级别）的累积发生率为24%；而Axi-cel组患者CRS和ICANS的累积发生率分别为84%（P=0.005）和51%（P<0.001）。在发生CRS的患者中，53%的患者CRS分级为2级或以上。Tisa-cel组有6例患者发生4级CRS，而Axi-cel组有2例患者发生4级CRS，1例患者发生5级CRS。在发生ICANS的患者中，Tisa-cel组有59%的患者为2级或以上，Axi-cel组为73%。

在1年时，未经调整的OS、PFS和复发率（RI）分别为：Tisa-cel组53%、34%和53%；Axi-cel组62%（P=0.02）、51%（P<0.001）和34%（P<0.001）。1年时，非复发死亡率（NRM）的累积发生率在Tisa-cel组为13%，Axi-cel组为15%（P=0.25）。在多变量分析中，调整两组间的差异后，接受Axi-cel治疗的患者OS（HR=0.73，95%CI 0.58-0.93，P=0.01）和PFS（HR=0.59，95%CI 0.48-0.72，P<0.001）均显著改善。

结论

本研究结果显示，与接受Tisa-cel治疗的老年患者相比，接受Axi-cel治疗的老年患者（>70岁）具有更好的OS和PFS，复发率降低，尽管CRS和ICANS的发生率更高。这一发现为老年DLBCL患者的CAR-T细胞治疗选择提供了重要的参考依据，提示Axi-cel在老年患者中可能具有更优的疗效，尽管需要密切监测和管理治疗相关毒性。

参考文献

https://ebmt2025.abstractserver.com/program/#/details/presentations/1060

责任编辑：Mathilda
排版编辑：Mathilda

03月24日

崔俊飞

河南省直第三人民医院（河南省第三人民医院） | 外科

学习学习，共同努力