2025年3月12日至15日，第19届St.Gallen国际乳腺癌大会（SGBCC 2025）在“音乐之都”维也纳隆重举行。在大会的最后一天，备受期待的专家投票环节成为了全场的焦点。专家们就乳腺癌诊疗的关键议题进行了深入讨论，并为临床实践提供了指导方向。【肿瘤资讯】精心整理了ER+/HER2-早期乳腺癌系统治疗的专家投票结果，供大家学习和参考。
ER+/HER2-乳腺癌
1. 在讨论 ER 阳性乳腺癌的辅助化疗时，远处无复发生存率的可能获益为多少，您通常会推荐化疗？
a. ≥10%
b. ≥5%
c. ≥3%
d. ≥1%
2. 基于NSABP B-21等研究，≤1cm、淋巴结阴性、ER+/HER2-乳腺癌的远处转移风险较低，无需基因组检测。
a. 正确
b. 错误
3. ER+淋巴结阴性乳腺癌启动基因组检测以决定化疗的肿瘤大小阈值为？
a.>0.3 cm（若为3级）
b.>0.5 cm
c.>0.7 cm
d.>0.9 cm
e.>1.0 cm
4. 由高质量病理实验室进行的Ki67或类似的增殖检测，在定义HR阳性肿瘤的低/中风险方面，与多基因检测具有相当的准确性。
a. 正确
b. 错误
5. 一名50岁女性，具有3-4 cm、临床淋巴结阴性、3级、ER低阳性（5%）、PR<1%、HER2阴性乳腺癌。您推荐的新辅助方案为？
a. AC/T
b. TC
c. 帕博利珠单抗联合紫杉类后序贯AC化疗
6. 一名63岁女性临床分期T3N1乳腺癌（1级，导管-小叶混合型，ER/PR强阳性）。下一步推荐？
a. 新辅助化疗
b. 新辅助内分泌治疗
c. 基因组检测
d. 新辅助内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂
e. 直接进行乳房切除术，因为全身治疗不太可能影响手术选择
7. 一位63岁女性，患有cT3N1 乳腺癌，1 级，具有导管和小叶组织学特征，ER 和 PR 强阳性。基因检测证实为低风险特征。下一步推荐？
a. 新辅助化疗
b. 新辅助内分泌治疗
c. 新辅助内分泌治疗联合 CDK4/6 抑制剂
d. 直接进行手术，因为全身治疗不太可能影响手术选择
8. 一位63岁女性，患有cT3N1 乳腺癌，1 级，具有导管和小叶组织学特征，ER和PR 强阳性。基因检测证实为低风险特征。患者接受6个月新辅助内分泌治疗后显著缓解，术后乳腺残留病灶且3/11腋窝淋巴结阳性。除最佳内分泌治疗外，是否推荐辅助化疗？
a. 是
b. 否
9. 一例1级、3cm、多灶性小叶癌患者（6/13淋巴结阳性，ER/PR>95%，HER2 IHC 0，OncotypeDX评分11）术后推荐？
a. 仅内分泌治疗
b. 化疗后内分泌治疗
c. 内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂
d. 化疗后内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂
10. T1cN0、2级ER/PR强阳性（>90%）、HER2阴性、Ki67<20%的乳腺癌，是否需基因组检测决定化疗？
a. 是
b. 否
11. 一名PALB2致病性变异携带者（符合OLYMPIA研究标准）的ER+/HER2-乳腺癌患者，除标准化疗/内分泌治疗外，是否推荐辅助奥拉帕利？
a. 是
b. 否
12. 1.8 cm、2级ER+/HER2-乳腺癌的内分泌治疗推荐持续时间为？
12.1 前哨淋巴结1/4阳性
12.2 淋巴结阴性且OncotypeDX评分28
12.3 腋窝淋巴结3/8阳性
a. 5年
b. 7-8年
c. 10年
13. 绝经后女性T2N0、淋巴结阴性、2.4cm、2级、ER+/PR+/HER2-乳腺癌（OncotypeDX 28或MammaPrint High 1）的辅助化疗推荐？
a. AC/T
b. TC
14. 绝经后女性T2N1、前哨淋巴结2/3阳性、2.4 cm、2级、ER+/PR+/HER2-乳腺癌（OncotypeDX 28或MammaPrint High 1）的辅助化疗推荐？
a. AC/T
b. TC
15. 绝经后女性T2N0、2.4 cm、2级、ER+/PR+/HER2-乳腺癌（OncotypeDX 32或MammaPrint High 2）的辅助化疗推荐？
a.AC/T
b.TC
16. 绝经后女性T2N0、1.8 cm、Ⅲ级、ER+/PR+/HER2-乳腺癌（OncotypeDX 32或MammaPrint High 2）的辅助化疗推荐？
a.AC/T
b.TC
17. 60岁绝经后女性T1cN1 ER+/PR+/HER2-乳腺癌（3/11淋巴结阳性，OncotypeDX 13），除辅助内分泌治疗外，您推荐？
a. 无需化疗
b. TC化疗
c. AC/T化疗
18. 60岁绝经后女性T1cN2 ER+/PR+/HER2-乳腺癌（4/11淋巴结阳性，OncotypeDX 13），除辅助内分泌治疗外，您推荐？
a. 无需化疗
b. TC化疗
c. AC/T化疗
19. 42岁绝经前女性为1.4 cm、2级、淋巴结阴性ER+/HER2-乳腺癌的辅助治疗推荐（根据OncotypeDX评分）？
19.1 OncotypeDX评分12分
19.2 OncotypeDX评分18分
19.3 OncotypeDX评分23分
a. 他莫昔芬
b. 卵巢功能抑制（OFS）+他莫昔芬
c. OFS+芳香化酶抑制剂（AI）
d. 化疗序贯内分泌治疗
20. 42岁绝经前女性为1.4 cm、2级ER+/HER2-乳腺癌，伴1枚阳性淋巴结的辅助治疗推荐（根据OncotypeDX评分）？
20.1 OncotypeDX评分12分
20.2 OncotypeDX评分18分
20.3 OncotypeDX评分23分
a. 他莫昔芬
b. 卵巢功能抑制（OFS）+他莫昔芬
c. OFS+芳香化酶抑制剂（AI）
d. 化疗序贯内分泌治疗
21. 42岁绝经前女性为1.4 cm、2级ER+/HER2-乳腺癌，伴不同淋巴结状态及评分的辅助治疗推荐？
21.1 2枚阳性淋巴结，OncotypeDX评分12分
21.2 2枚阳性淋巴结，OncotypeDX评分18分
21.3 1枚阳性淋巴结，OncotypeDX评分23分
21.4 1枚阳性淋巴结，Ki67为30%
a. 他莫昔芬
b. OFS+内分泌治疗
c. OFS+内分泌治疗+CDK4/6i
d. 化疗序贯内分泌治疗
e. 化疗序贯内分泌治疗+CDK4/6i
22. 绝经前女性1.4 cm、2级ER+/PR+/HER2-乳腺癌（1/3前哨淋巴结阳性）的辅助治疗推荐？
22.1 31岁，OncotypeDX评分18分
22.2 50岁，OncotypeDX评分18分
22.3 50岁，Ki67为20%
a. 他莫昔芬
b. OFS+内分泌治疗
c. OFS+内分泌治疗联合CDK4/6i
d. 化疗序贯内分泌治疗
e. 化疗序贯内分泌治疗联合CDK4/6i
23. 一位 53 岁女性因2级乳腺癌（cT2N1）接受了新辅助化疗，临床反应良好。手术时发现乳房残留1.0 cm肿瘤。除辅助内分泌治疗外，您会推荐辅助CDK4/6i治疗吗？
23.1 3枚前哨淋巴结阴性
23.2 1/3枚前哨淋巴结阳性
a. 是
b. 否
24. 57岁绝经后女性患有2.1 cm、淋巴结阴性、2级ER+乳腺癌（OncotypeDX 25），其辅助治疗推荐？
a. 芳香化酶抑制剂（AI）
b. 化疗后AI
c. AI+CDK4/6i
d. 化疗后AI+CDK4/6i
25. 绝经后女性诊断为2.1cm、ER+、2级乳腺癌，不同风险下的辅助治疗推荐？
26. 一名45岁绝经前女性诊断为2.5cm、淋巴结阴性、2级乳腺癌，不同风险下的辅助治疗推荐？
26.1 OncotypeDX复发评分21分
26.2 Ki67为21%
a. 他莫昔芬
b. OFS+AI
c. 内分泌治疗联合CDK4/6i
d. 化疗联合内分泌治疗
e. 化疗联合内分泌治疗及CDK4/6i
27. 中危ER+乳腺癌患者选择辅助CDK4/6i应基于准确的复发风险评估，而非套用关键临床试验的入选标准（Cameron/deMichele规则）。
a. 同意
b. 反对
28. 男性ER+乳腺癌的CDK4/6i治疗标准应与女性相同。
a. 正确
b. 错误
29. 鉴于ER+/HER2-早期乳腺癌及DCIS的自然病程，在无总生存获益的情况下，针对ER+肿瘤女性患者开展临床治疗试验并推荐新治疗方案前，适当的随访期应为多久？
a. 2年
b. 3年
c. 5年
d. 10年
注：本文图源2025SGBCC官网
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