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Cancer Cell | 马骏院士、孙颖教授团队首创鼻咽癌“高效低毒、耐受优质”免疫治疗联合“去同期顺铂”放化疗新方案

03月04日

来源：中山大学肿瘤防治中心官微

2025年2月28日，中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心马骏教授、孙颖教授团队在国际顶尖肿瘤学期刊《癌症细胞》（Cancer Cell）发表鼻咽癌临床研究成新果！该研究以“纳武利尤单抗联合诱导化疗和单纯放疗治疗鼻咽癌：一项多中心2期试验”为题，首次在局晚期鼻咽癌中创立了免疫治疗联合“去同期顺铂”放化疗的新方案，为患者带来“高效低毒、耐受优质”的治疗新选择。

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首创“高效低毒、耐受优质”的免疫治疗新策略

鼻咽癌高发于中国，新发病例占全球47%。基于顺铂的同期放化疗是鼻咽癌治疗的基础，但同期顺铂具有严重的血液学和消化道毒性，与放疗联用时可导致严重的口腔黏膜炎和体重下降，并带来严重的晚期后遗症（如听力损伤和肾损伤），极大地损害患者的生活质量。因此，顺铂化疗的高毒性已成为一个亟待解决的重要临床问题。

为此，马骏院士团队首次在152例局晚期鼻咽癌患者中采用诱导化疗后单纯放疗联合12个疗程的纳武利尤单抗，分别在诱导化疗（3疗程，每3周一次）、单纯放疗（3疗程，每3周一次）、放疗后辅助（6疗程，每4周一次）三个时相进行联合使用。主要研究终点是无失败生存，次要终点包括总生存、无局部区域复发生存、无远处转移生存、安全性、耐受性和生活质量。

研究发现，采用上述方案可使局晚期鼻咽癌患者的3年无失败生存达到88.5%的高水平，相较于既往“诱导化疗后同期放化疗”的历史参照值显著提高了10.5%，还可使严重急性毒性发生率降低至40.2%，其中放疗时相的严重急性毒性发生率仅为16.7%。

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高效低毒：医生评价的生存结局和安全性

此外，患者对该疗法所致14个毒性事件的频率、严重性、对生活的影响方面显示出良好的耐受性（50%以上，高达96.7%~98.6%）。基于欧洲癌症治疗组织问卷的30个项目，以及美国癌症治疗功能评估问卷的8个项目，患者接受该疗法后具有上佳的生活质量（86.7%~100.0%），由此首创了局晚期鼻咽癌“高效低毒、耐受优质”的免疫治疗联合放化疗的治疗新策略。

耐受优质：患者评价的耐受性和生活质量

研究入选2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）大会壁报，并获得ASCO Breakthrough峰会摘要奖（Abstract Award，全球仅40项）、国际鼻咽癌Gordan大会（GRC）最佳壁报奖（Best Poster Award），得到国际同行认可。针对上述新疗法的一项多中心、随机对照、3期试验目前已完成，有望改写鼻咽癌治疗指南。

本研究的国际会议展示及获奖

二十年磨剑：中国方案领跑世界

在鼻咽癌“中国占全球47%病例”的严峻形势下，立足于华南肿瘤防治“国家队”——中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队面向人民生命健康，深耕二十载，在鼻咽癌诊治上一步一个脚印，逐步将鼻咽癌的诊治从“保生存”到“优生存”、从“增效”到“减毒”的跨越。主要成效有：

主导国际通用分期标准（UICC/AJCC），12项修订中8项来自本团队的研究结果。
首创鼻咽癌“增效减毒”理论体系及治疗策略，论文发表于NEJM, Lancet (3篇)，JAMA (2篇)，BMJ (2篇)等四大临床主刊，获中国高等学校十大科技进展2项、中国生命科学十大进展3项、中国医学科学院中国医学重大进展2项，国家科技进步二等奖3项。
推动美国NCCN指南诊疗路径更新，6项重大调整中5项是基于本团队的研究，作为主席牵头制定《中国-美国临床肿瘤学会鼻咽癌临床诊治国际指南》及《中国-美国-欧洲鼻咽癌放射治疗靶区勾画国际指南》。
建成世界最大的鼻咽癌治疗中心，中山大学肿瘤防治中心每年收治鼻咽癌超过7000例，在欧洲机构“Expertscape”全球鼻咽癌学术排名中名列第一。
培养中国科学院院士1名，长江特聘2名、青年长江1名和优青2名，建立了国家外专局/教育部“肿瘤个体化诊治的基础研究创新引智基地（111计划）”入选科技部重点领域创新团队及教育部创新团队。

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