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Cancer Cell | 马骏院士、孙颖教授团队首创鼻咽癌“高效低毒、耐受优质”免疫治疗联合“去同期顺铂”放化疗新方案

03月04日
来源:中山大学肿瘤防治中心官微

2025年2月28日,中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心马骏教授、孙颖教授团队在国际顶尖肿瘤学期刊《癌症细胞》(Cancer Cell)发表鼻咽癌临床研究成新果!该研究以“纳武利尤单抗联合诱导化疗和单纯放疗治疗鼻咽癌:一项多中心2期试验”为题,首次在局晚期鼻咽癌中创立了免疫治疗联合“去同期顺铂”放化疗的新方案,为患者带来“高效低毒、耐受优质”的治疗新选择。

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首创“高效低毒、耐受优质”的免疫治疗新策略

鼻咽癌高发于中国,新发病例占全球47%。基于顺铂的同期放化疗是鼻咽癌治疗的基础,但同期顺铂具有严重的血液学和消化道毒性,与放疗联用时可导致严重的口腔黏膜炎和体重下降,并带来严重的晚期后遗症(如听力损伤和肾损伤),极大地损害患者的生活质量。因此,顺铂化疗的高毒性已成为一个亟待解决的重要临床问题。

为此,马骏院士团队首次在152例局晚期鼻咽癌患者中采用诱导化疗后单纯放疗联合12个疗程的纳武利尤单抗,分别在诱导化疗(3疗程,每3周一次)、单纯放疗(3疗程,每3周一次)、放疗后辅助(6疗程,每4周一次)三个时相进行联合使用。主要研究终点是无失败生存,次要终点包括总生存、无局部区域复发生存、无远处转移生存、安全性、耐受性和生活质量。

研究发现,采用上述方案可使局晚期鼻咽癌患者的3年无失败生存达到88.5%的高水平,相较于既往“诱导化疗后同期放化疗”的历史参照值显著提高了10.5%,还可使严重急性毒性发生率降低至40.2%,其中放疗时相的严重急性毒性发生率仅为16.7%。

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高效低毒:医生评价的生存结局和安全性

此外,患者对该疗法所致14个毒性事件的频率、严重性、对生活的影响方面显示出良好的耐受性(50%以上,高达96.7%~98.6%)。基于欧洲癌症治疗组织问卷的30个项目,以及美国癌症治疗功能评估问卷的8个项目,患者接受该疗法后具有上佳的生活质量(86.7%~100.0%),由此首创了局晚期鼻咽癌“高效低毒、耐受优质”的免疫治疗联合放化疗的治疗新策略。
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耐受优质:患者评价的耐受性和生活质量

研究入选2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)大会壁报,并获得ASCO Breakthrough峰会摘要奖(Abstract Award,全球仅40项)、国际鼻咽癌Gordan大会(GRC)最佳壁报奖(Best Poster Award),得到国际同行认可。针对上述新疗法的一项多中心、随机对照、3期试验目前已完成,有望改写鼻咽癌治疗指南。
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本研究的国际会议展示及获奖

二十年磨剑:中国方案领跑世界

在鼻咽癌“中国占全球47%病例”的严峻形势下,立足于华南肿瘤防治“国家队”——中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队面向人民生命健康,深耕二十载,在鼻咽癌诊治上一步一个脚印,逐步将鼻咽癌的诊治从“保生存”到“优生存”、从“增效”到“减毒”的跨越。主要成效有:

  • 主导国际通用分期标准(UICC/AJCC),12项修订中8项来自本团队的研究结果。

  • 首创鼻咽癌“增效减毒”理论体系及治疗策略,论文发表于NEJM, Lancet (3篇),JAMA (2篇),BMJ (2篇)等四大临床主刊,获中国高等学校十大科技进展2项、中国生命科学十大进展3项、中国医学科学院中国医学重大进展2项,国家科技进步二等奖3项。

  • 推动美国NCCN指南诊疗路径更新,6项重大调整中5项是基于本团队的研究,作为主席牵头制定《中国-美国临床肿瘤学会鼻咽癌临床诊治国际指南》及《中国-美国-欧洲鼻咽癌放射治疗靶区勾画国际指南》。

  • 建成世界最大的鼻咽癌治疗中心,中山大学肿瘤防治中心每年收治鼻咽癌超过7000例,在欧洲机构“Expertscape”全球鼻咽癌学术排名中名列第一。

  • 培养中国科学院院士1名,长江特聘2名、青年长江1名和优青2名,建立了国家外专局/教育部“肿瘤个体化诊治的基础研究创新引智基地(111计划)”入选科技部重点领域创新团队及教育部创新团队。



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评论
03月09日
石常庆
沛县人民医院 | 肿瘤科
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03月05日
马利平
漯河市第六人民医院 | 肿瘤科
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03月04日
苗军程
金乡县人民医院 | 肿瘤外科
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