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北京大学肿瘤医院邢宝才教授团队新突破:双特异性抗体KN046联合仑伐替尼一线治疗晚期肝细胞癌,ORR45.5%,OS16.4个月

02月13日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

近日,北京大学肿瘤医院邢宝才教授团队在国际权威期刊Nature Communications上发表了题为“The anti - PD - L1/CTLA - 4 bispecific antibody KN046 plus lenvatinib in advanced unresectable or metastatic hepatocellular carcinoma: a phase II trial”的研究成果。该研究评估了抗程序性死亡配体1/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(PD-L1/CTLA-4)双特异性抗体KN046联合仑伐替尼在晚期肝癌患者中的疗效和安全性。结果显示,联合疗法客观缓解率(ORR)达45.5%,疾病控制率(DCR)为89.1%,还发现循环肿瘤DNA(ctDNA)状态可作为预后指标,为肝癌治疗提供了新方向。【肿瘤资讯】特此整理该研究的重要信息,以飨读者。


研究介绍

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌类型,其治疗方法包括手术切除、肝移植和消融治疗。由于HCC发病隐匿,多数患者确诊时已处于中晚期,往往无法接受根治性手术。尽管介入治疗和全身药物治疗的快速发展延长了晚期HCC患者的生存期,但仍存在未满足的临床需求,因此仍需探索新的治疗方案以惠及更广泛的患者群体。


KN046是一种针对PD-L1和CTLA-4的双特异性抗体药物,临床前研究和单药治疗试验显示其耐受性良好。仑伐替尼作为一种抗血管生成药物,与免疫检查点抑制剂(ICIs)联用时,可抑制肿瘤微环境中的血管生成和免疫抑制反应,显示出协同效应。一项多中心、开放标签的II期临床试验旨在评估KN046联合仑伐替尼治疗晚期HCC患者的疗效与安全性,并借助下一代测序(NGS)探寻潜在的预后生物标志物


研究共筛查73例患者,最终入组55例患者,接受KN046 5mg/kg静脉注射,每3周一次,口服仑伐替尼(体重≥60kg时12mg每日一次,体重<60kg时8mg每日一次)。至数据截止日期时(2022年11月30日),仍有2名患者接受治疗,主要研究终点包括安全性、耐受性、剂量限制性毒性(DLT)和研究者依据RECIST v1.1评估的ORR等。


研究达到了预设的主要终点,在安全性导入期未观察到DLT。严重不良事件和≥3级治疗相关不良事件(TRAEs)的发生率分别为30.9%和47.3%,5.5%的患者发生了≥3级免疫治疗相关不良事件,9.1%的患者因TRAEs停止治疗。


疗效方面,ORR为45.5%,中位无进展生存期(PFS)为11.0个月,中位总生存期(OS)为16.4个月,12个月OS率为60.0%。生物标志物分析结果显示,治疗前三个周期的循环肿瘤DNA(ctDNA)状态与预后相关。


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肿瘤反应
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PFS和OS结果

该研究首次探究了双特异性抗体联合抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在晚期HCC治疗中的应用,研究结果表明一线KN046联合仑伐替尼在晚期不可切除或转移性HCC中显示出良好的疗效,ctDNA可作为晚期HCC免疫治疗患者的预后指标,这一成果支持后续开展大样本III期临床研究。

责任编辑:肿瘤资讯-Skye
排版编辑:肿瘤资讯-Skye
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评论
02月22日
马利平
河南省肿瘤医院 | 放疗科
HCC发病隐匿,多数患者确诊时已处于中晚期
02月14日
陈华福
厦门大学附属东南医院(解放军第175医院) | 外科
联合疗法客观缓解率(ORR)达45.5%
02月13日
王岩静
上海市第一康复医院 | 肿瘤内科
一线KN046联合仑伐替尼在晚期不可切除或转移性HCC中显示出良好的疗效。