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在ITP患者的日常管理中如何降低出血风险？

2024年09月21日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

原发免疫性血小板减少症（ ITP ）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以无明确诱因的孤立性外周血-血小板计数减少为主要特点。ITP患者由于血小板减少，更容易发生出血^[1]。因此，在日常生活中要格外注意避免受伤，降低出血风险。本文将探讨ITP患者的日常管理，分享管理策略以降低出血风险。

1. 尽量避免磕碰和跌倒

患者走路时需小心，应尽量选择平坦的路面，避免在湿滑的地面行走。上下楼梯要扶稳扶手，避免摔倒。患者家中尽量避免铺设容易绊倒的地毯，保持地面整洁，家具棱角也应做好防护。

2. 选择选择安全的运动方式^[2]

患者应避免剧烈运动和接触性运动，例如足球、篮球、拳击等。可以选择一些比较温和的运动方式，例如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。运动时应量力而行，避免过度劳累，运动前应做好热身。

3. 饮食健康

饮食应以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C的食物。

有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等，同时应禁酒。

4. 出血后的处理

如果出现鼻出血、牙龈出血等情况，也无需惊慌，可用冰袋或冷毛巾敷于出血部位，并用手指按压出血点 5-10 分钟，通常可以止血^[1,2]。如果出血量较大或持续时间较长，应及时就医。

5. 出血预警信号

皮肤出现不明原因的瘀斑、紫癜；
牙龈出血、鼻出血反复出现；
月经量过多、持续时间过长；
头晕、乏力、面色苍白等贫血表现。

出现上述症状，应及时就医，排查风险，并积极配合医生治疗^[1,2]。

参考文献

[1] 中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南（2020年版）[J]. 中华血液学杂志, 2020, 41(8): 617-623.

[2] Provan D, Arnold DM, Bussel JB, et al. Updated international consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019;3(22):3780-3817. doi:10.1182/bloodadvances.2019000812

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