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【影像及病例】“薄片样”小结节

2024年12月11日

来源:上海市胸科医院呼吸内科张波博士

患者为今天下午门诊遇到,完成胸部 CT 检查后,前来就诊,图像如下:

CT 看: 右肺上叶近水平裂处见一偏于实行的小结节,直径在 8mm 左右,单纯从这一单个层面看,恶性无法完全排除,但是,如果结合上下层面连续看,就会发现这个结节一个有意思的地方:上翻一个层面和下翻一个层面,小结节基本消失。我院 CT 层厚为 1.25mm ,即虽然这个结节横断面看,最大直径有 8mm ,但冠状面看的话,直径不超过 2mm ,呈现 薄片状 ,这显然不符合肿瘤的生长规律。
实际上,继续翻看患者之前的检查结果,患者 2020 年我院体检时候,该结节就已经存在, 4 年的随访,结节没有任何变化,也支持了该结节的良性诊断。建议患者随访。

实际上,关于这种 薄片样 肺结节, Fleischner 指南也曾有关详细描述。 指南特别强调,对于小结节,冠状位和和矢状位的重建,有利于鉴别诊断是结节还是瘢痕,并给出了经典的图像。


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评论
2024年12月11日
张晓妮
荣成市人民医院 | 肿瘤内科
感谢分享,获益良多
2024年12月11日
陈海峰
绍兴第二医院 | 肿瘤内科
感谢分享受益良多继续学习