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NSCLC合并静脉血栓栓塞患者的血栓复发和出血风险因素分析

12月05日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

恶性肿瘤患者血栓栓塞风险增加，但抗凝治疗也会带来一定的出血或血栓再发风险。本研究旨在探索发生血栓事件的NSCLC患者特征，同时评估血栓复发、出血模式及其与预后的关系。相关成果已于2023年ESMO大会上公布，本文对此进行简要解读和分享，希望能为医务工作者提供新的科研和临床参考，造福更多肺癌患者。

背景

恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞（VTE）风险升高，需要接受抗凝治疗。然而，VTE抗凝期间也会存在或增加出血和栓塞复发风险，为肿瘤管理带来了独特的挑战。本研究旨在调查发生VTE事件的非小细胞肺癌（NSCLC）患者特征，同时评估血栓复发、出血模式及其与预后的关系。

研究方法

从西班牙医学肿瘤学会（SEOM）的国际多中心前瞻性TESEO数据登记处选择2018年6月至2023年4月期间诊断为NSCLC合并VTE的连续患者。对人口统计学、血栓事件和抗凝治疗进行了分析。

结果

共评估了562例合并VTE的NSCLC患者，患者基线临床特征见表1。入组患者中，22.2%（n=125）合并深静脉血栓形成（DVT），69.5%（n=391）合并肺栓塞（PE），2.1%（n=12）合并导管相关性血栓形成（CAT）。

表1.png
表1、入组患者基线特征

大多数VTE事件（59.7%，n=336）存在明显的临床症状，46.2%（n=260）发生在NSCLC诊断后的三个月内。抗凝治疗后，0.8%（n=5）出现动脉血栓形成，6.0%（n=34）出现VTE复发，其中52.9%（n=18）为PE，20.5%（n=7）为DVT，2.9%（n=1）为CAT。出血并发症包括3.3%（n=19）的临床相关出血、3.3%（n=19）的轻微出血和1.4%（n=8）的严重出血（图1）。

图片1.png 图1、合并VTE的NSCLC患者抗凝治疗后血栓复发和出血事件

血栓复发（p=0.24）和出血（p=0.12）与NSCLC患者预后无显著相关性。男性血栓复发的风险较高（RR 1.05，95%CI 1.01-1.09，p=0.024）。铂类化疗和KRAS突变也与较高的血栓复发风险相关（p值分别为0.019和0.004）。

结论

本研究证实，NSCLC患者VTE抗凝治疗后血栓复发率高于出血率。血栓复发和出血并发症与预后结局无关。男性患者、铂类化疗和KRAS突变与较高的血栓复发风险相关。

参考文献

本文主要参考Irene Gonzalez Caraballo, et al. Thrombotic recurrence and bleeding complications in non-small cell lung carcinoma (NSCLC) patients with venous thromboembolism (VTE). 2023 ESMO Abstract #2147P; Annals of Oncology (2023) 34 (suppl_2): S1080-S1134. 10.1016/S0923-7534(23)01268-1。

本材料由阿斯利康提供，仅供医疗卫生专业人士参考

审批编号CN-148906 过期日期2025-3-3

责任编辑：肿瘤资讯-Yuno
排版编辑：肿瘤资讯-Julian

12月11日

蒋从飞

响水县人民医院 | 肿瘤科

内容精彩，收获满满。

12月10日

史渊

平遥兴康医院 | 肿瘤内科

感谢分享受益匪浅

12月10日

李晓红

平遥兴康医院 | 肿瘤内科

恶性肿瘤患者血栓栓塞风险增加，但抗凝治疗也会带来一定的出血或血栓再发风险。