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肺癌脑转移流行病学和预后因素:10年回顾性人群队列研究

12月05日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

中枢神经系统是肺癌最常见的转移部位之一,脑转移癌严重损害肺癌患者的生活质量和预后。本研究旨在通过欧洲大规模数据分析肺癌患者脑转移流行病学和预后因素。相关成果已于2023年ESMO大会上公布,本文对此进行简要解读和分享,希望能为医务工作者提供新的科研和临床参考,造福更多肺癌患者。

背景

脑转移癌(BM)严重影响肿瘤患者预后,其原发恶性肿瘤以肺癌(LC)最为常见。本研究旨在通过大规模人群回顾性队列分析LC患者合并BM的发病率、生存结局和预后因素。

研究方法

2010年至2019年期间,对在西班牙赫罗纳省就诊LC合并BM患者进行回顾性分析,最终随访时间为2022年12月31日。基于2013年欧洲人口学数据计算患者的年龄标准化发病率(ASR),使用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析患者的预后因素。

结果

共对3952例LC患者进行回顾,其中15.8%(n=625)合并BM。在组织学类型中,腺癌(ADC)(21.1% [306/140])最为常见,其次是小细胞肺癌(SCLC)(20.3% [108/533]),以及非特指肺癌(NOS)(14.2% [133/936])和鳞状细胞癌(SQ)(7.6% [78/103])(图1)。

图片1.png
图1、不同组织学亚型肺癌的脑转移发生率

在625例合并BM的LC患者中,72.6%为男性,中位年龄为63岁(IQR:56-70)。组织学上,49.0%为ADC,21.3%为NOS,17.3%为SQ,12.5%为SCLC。大多数患者初诊时即为IV期(79.8%),68.7%的患者合并同时性BM。LC合并BM的ASR为9.3/10万人年(95%CI:8.6-10.1)。随访期间,602例患者死亡;合并BM的LC患者中位生存期为2.8个月(95%CI:2.5-3.2)。然而,从2010-2014年到2015-2019年,BM患者的中位生存期从2.4个月增加到3.3个月(p=0.009;图2)。在多因素回归分析中,组织学类型、可靶向基因突变状态、颅外病灶、BM数量、BM大小、BM手术、放疗和全身治疗是合并BM的LC患者的独立预后因素(表1)。

图片2.png图2、根据诊断年份对比合并脑转移的肺癌患者生存曲线

表1.png表1、合并脑转移的肺癌患者生存时间的多因素回归分析

结论

LC患者BM发生率较高,尤其是ADC和SCLC。上述数据表明,许多因素可能会影响患者的生存结局。尽管BM患者的预后仍然很差,但数据显示患者预后有改善的趋势。

参考文献

本文主要参考Eduard Teixidor Vilà, et al. Epidemiology and prognostic factors of lung cancer and brain metastases: A 10-year retrospective population cohort study in Girona, Spain. 2023 ESMO Abstract #539P; Annals of Oncology (2023) 34 (suppl_2): S391-S409. 10.1016/S0923-7534(23)01934-8。

本材料由阿斯利康提供,仅供医疗卫生专业人士参考                                     

审批编号CN-148903              过期日期2025-3-3

责任编辑:肿瘤资讯-Yuno
排版编辑:肿瘤资讯-Julian
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评论
12月10日
韩宪春
山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科
LC患者BM发生率较高,尤其是ADC和SCLC。
12月08日
王琼
株洲市第二医院 | 呼吸内科
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索
12月05日
丁胜富
达州市达川区中医医院 | 心胸外科
感谢分享,获益良多