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【2024博仁血液学术大会】胡凯教授:未来可期,ASCT联合CAR-T细胞治疗为淋巴瘤患者带来治疗新希望

2024年12月01日
来源:肿瘤资讯

2024年11月16日至17日,“高博医学论坛——2024博仁血液学术大会”在北京成功举行。本次大会聚焦免疫与靶向治疗、造血干细胞移植、儿童血液肿瘤、成人淋巴瘤与骨髓瘤、护理、血液病诊断、再生障碍性贫血、出凝血疾病等多个关键领域,旨在通过跨学科的学术交流,探讨血液病诊断与治疗的最新进展,分享一站式诊疗流程的实践经验。大会共设置7个专场,26个学术报告,内容丰富且前沿,会议现场座无虚席,反响热烈,收获诸多好评。在本次大会现场,【肿瘤资讯】特别邀请到北京高博医院胡凯教授接受采访,就淋巴瘤的自体造血干细胞移植(ASCT)联合CAR-T细胞治疗的进展与现状进行解读。

采访视频

胡凯教授

ASCT在淋巴瘤治疗中的重要性及其与新药联合治疗的前景

胡凯教授:ASCT是淋巴瘤患者治疗中的一个重要手段。无论是复发/难治还是初治高危患者,只要对化疗有敏感性,ASCT都是一种极为有效的强化巩固治疗方式,其在加深缓解深度和延长无进展生存期(PFS)方面的优势显著。此外,随着近年来新药的不断涌现,尤其是CAR-T细胞治疗等创新疗法的发展,为那些对传统化疗产生耐药性的患者提供了新的治疗途径。这些治疗进展不仅拓宽了淋巴瘤患者的治疗选择,也为提高治疗效果和患者生活质量带来了新的希望。

ASCT联合CAR-T细胞治疗的协同效应与风险管理

胡凯教授:就目前而言,无论是从基础研究的角度还是从临床实践经验来看,ASCT与CAR-T细胞治疗的联合应用,均显示出显著的协同效应。一方面,CAR-T细胞治疗作为免疫治疗手段,能够在一定程度上克服患者对化疗产生的耐药性;另一方面,ASCT前高强度的预处理化疗能够有效降低肿瘤负荷,从而为CAR-T细胞治疗发挥效用提供一个更为有利的免疫环境。因此,这两种治疗方式联合使用的协同效果相对显著。

然而,我们也必须认识到,将这两种强效治疗手段联合应用可能会带来额外的风险。因此,当前的重要任务是筛选出能够从这种联合治疗中显著获益的患者群体,以实现患者获益与风险之间的最佳平衡。确定哪些高危患者适合接受这两种疗法的联合治疗,是我们在临床上需要不断探索的重要课题。

ASCT联合CAR-T细胞治疗复发/难治性淋巴瘤的临床实践与展望

胡凯教授:本团队主要接诊复发/难治性淋巴瘤和骨髓瘤患者,这些患者在不同程度上表现出对一线或二线甚至更多线化疗的耐药性。随着新药的引入和化疗方案的调整,许多患者能够重新获得对化疗产生治疗反应。对于这些可能从ASCT中获益的患者,由于他们已表现出的化疗耐药性,仅进行ASCT预计复发率较高。因此,对于这部分患者,如果条件允许,我们更建议在移植时联合应用CAR-T细胞治疗进行强化巩固,以期获得更深度的缓解和更长的PFS。

基于这一理念,本中心目前已对近百例复发/难治性淋巴瘤患者,特别是中枢神经系统淋巴瘤患者,实施了ASCT联合CAR-T的强化免疫治疗方案。从现有数据来看,这些患者无论是短期缓解率还是长期PFS,与仅进行ASCT或仅进行CAR-T细胞治疗相比,均显示出显著优势。当然,这些患者相对年轻,能够耐受较为强烈的治疗。未来,要证实这种联合疗法在这些患者中具有更大的优势,还需进一步扩大样本量,并设置相应的对照组进行对照临床研究,以获取更充分的临床证据。

专家简介

胡凯
主任医师

北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科主任
北京健康促进会血液肿瘤精准诊疗专家委员会主任委员
中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国T细胞淋巴瘤工作组委员
中国健康管理协会健康科普专业委员会委员
中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员
北京医学会市级“枢纽型”社会组织专家委员
北京围手术期医学研究会血波专业委员会委员
北京肿瘤协会临床研究专业委员会委员
北京市医学会血液委员会青年委员

擅长:淋巴造血系统肿瘤整合诊断、规范化治疗、分子靶向治疗及免疫治疗、造血干细胞移植。在复发难治性淋巴瘤、骨髓瘤诊治有丰富经验,完成R/R淋巴瘤及骨髓CAR-T细胞治疗500余例。
参与20余项国际、国内多中心临床研究;第一作者及通信作者发表中英文论文30余篇:参编参译著作5本:多次在国内外学术会议(美国血液学年会、欧洲血液学年会)汇报团队研究成果。

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评论
2024年12月01日
刘喜勇
兰考县中心医院 | 肿瘤内科
天天学习,天天进步
2024年12月01日
李晓红
平遥兴康医院 | 肿瘤内科
ASCT是淋巴瘤患者治疗中的一个重要手段。
2024年12月01日
崔艳东
叶县人民医院 | 肿瘤科
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