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“肺”向鹭岛，开启HER2新时代 | HER2肺癌精准论坛精彩内容整理

11月19日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024年11月16日，“肺向HER2新时代 | HER2肺癌精准论坛”以线下+线上联动模式盛大召开，此次会议设置主会场西安会场，以及北京、天津、南京、杭州、厦门五大分会场，六城联动，专家齐聚，共同开启HER2精准治疗的新时代。

厦门分会场由泉州市第一医院何约明教授、南方医科大学南方医院尤长宣教授担任大会主席，领衔探讨了抗体偶联药物（ADC）在HER2突变非小细胞肺癌（NSCLC）中的临床应用与探索，德曲妥珠单抗的临床进展，以及HER2异常肺癌的临床实践策略。【肿瘤资讯】特别总结了厦门分会场会议精华内容，以飨读者。

主席致辞

开场致辞中，何约明教授指出，ADC作为一类新兴药物，已经在肿瘤治疗中取得了广泛的应用。此前，HER2突变肺癌患者临床可及药物较少，临床需求未能得到满足，本次抗HER2 ADC德曲妥珠单抗成功获批肺癌适应症，为这部分患者带来了新的希望。

尤长宣教授表示，此次会议将围绕HER2肺癌的精准治疗进行学术交流，德曲妥珠单抗在获批后，成为了首个针对HER2突变肺癌的精准治疗药物，为患者的新生插上了翅膀。

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火树星桥，HER2精准点亮未来

中山大学肿瘤防治中心蔡修宇教授首先分享了HER2肺癌临床研究进展以及实践中的优化方向。我国NSCLC患者中HER2突变发生率约为4%，高于欧美国家，更值得临床关注，既往治疗模式的疗效较差。基于在DESTINY-Lung系列研究中的优异表现，德曲妥珠单抗成为了迄今为止首个且唯一获批HER2突变转移性NSCLC适应症的药物，其中在DESTINY-Lung05研究中，对于近六成接受过既往≥2线治疗的中国患者，德曲妥珠单抗显示了强效、持久的抗肿瘤缓解，ICR评估的客观缓解率（ORR）达到了58.3%，INV评估的中位持续缓解时间（DOR）达到了9.0个月，INV评估的中位无进展生存期（PFS）则达到了10.8个月，ICR评估的12个月PFS率为55.1%。同时，不良反应可管可控。德曲妥珠单抗的疗效优势源于独特的ADC结构设计，DAR高达8，在精准杀伤肿瘤细胞的同时具有抗肿瘤旁观者效应。

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在我国肺癌患者中，HER2过表达的发生率达15.4%，未来，HER2过表达等更多HER2变异亚型患者的治疗将是重要的探索方向。德曲妥珠单抗该类患者中开展了多项探索，在DESTINY-Lung03研究中，单药治疗HER2过表达的NSCLC患者，ORR达到44.4%，中位OS达到17.1个月，后续的研究正在开展。ADC的进一步优化值得未来更多的关注。在安全管理方面，目前针对德曲妥珠单抗常见不良反应的管理应对策略已经相对成熟，形成了专家共识，包括间质性肺炎在内的不良反应都可以得到有效控制。

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随后的圆桌讨论环节中，与会专家围绕HER2突变肺癌患者的临床用药选择分享了各自看法。

蔡志明教授结合临床实践病例表示，德曲妥珠单抗5.4mg/kg剂量不仅具有出色疗效还可保持可控的安全性，通过结构优化降低了间质性肺炎的发生风险，令临床医生对未来应用充满信心。

陈智德教授则表示，既往化疗、免疫在HER2突变肺癌患者治疗中疗效不佳，德曲妥珠单抗则在临床研究中取得了优异的PFS、OS表现，可以作为临床优选，未来更将有望前移至一线。

古伟光教授指出，德曲妥珠单抗为HER2突变肺癌患者的二线及后线治疗带来了改善，在一线中的探索同样值得期待。在临床实践中应做好临床安全管理以保障患者的获益。

李春香教授表示，德曲妥珠单抗此前在临床实践中的表现出色，安全性可控，一些不良反应无需停药经过对症支持即可逐渐恢复。目前随着药物可及，HER2突变检测已经获得指南推荐，需要在临床实践中予以重视。

吴雪梅教授同样肯定了德曲妥珠单抗获批的重要意义，指出德曲妥珠单抗的获批改变了HER2突变肺癌缺乏有效治疗手段的困境。随后分享了在临床实践中管理德曲妥珠单抗不良反应的管理经验。

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福建医科大学附属协和医院杜彬教授以【T-DXd开创HER2变异NSCLC治疗新时代】为题，分享了德曲妥珠单抗为临床实践带来的改变，回顾了德曲妥珠单抗在肺癌中的探索历程。德曲妥珠单抗在DESTINY-Lung系列研究中取得了优异的数据，在HER2突变的全球、中国肺癌患者中均显示出色疗效，助力其于2024年10月成功在国内获批适应症。未来德曲妥珠单抗还将继续深入在更多、更广、更前线、更精准应用中开展更多探索。

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随后，围绕德曲妥珠单抗为HER2变异NSCLC带来的改变以及临床实践中对HER2过表达检测的认识，厦门大学附属中山医院彭丽红教授与厦门大学附属第一医院王淳阅教授进行了讨论。彭丽红教授指出，目前德曲妥珠单抗已经成为HER2突变NSCLC二线标准治疗，在部分一线患者、HER2扩增患者中的应用也同样可以发挥良好的疗效，经过妥善管理不良反应安全可控；王淳阅教授表示，德曲妥珠单抗既往在乳腺癌患者中展示了出色的疗效，在肺癌中的表现同样令人期待，未来如在HER2过表达患者中取得同样优异的疗效，HER2过表达检测的重要性也将提高。

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随后的临床实践分享环节中，厦门弘爱医院王静教授分享了一例历经多线治疗的临床实践病例。该患者诊断为右肺腺癌伴纵隔、肺门淋巴结、双肺转移，骨转移，临床分期T4N2M1，IV期，HER2 20插入。一线三代EGFR-TKI治疗2月后进展，二线莫博塞替尼治疗后因不良反应停药，后改用吡咯替尼治疗，最佳疗效SD，总体PFS约6个月。后采用吡咯替尼+阿帕替尼治疗但未能控制疾病进展，接受德曲妥珠单抗单药后线姑息治疗，经预防性止吐后患者耐受性良好，原发病灶及转移灶均缩小，疗效评估达到大PR。围绕该病例的诊疗经历，厦门大学附属中山医院陈波教授、厦门弘爱医院胡春教授、复旦大学附属中山医院厦门医院姜红妮教授与厦门长庚医院殷小建教授分享了看法，分析了该患者的治疗经过，肯定了德曲妥珠单抗在HER2 20插入突变患者后线治疗中的疗效。

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大会总结

厦门分会场临近尾声，大会主席尤长宣教授、何约明教授进行了总结致辞。如今，历经靶向治疗、免疫治疗时代，肺癌将进入新的ADC治疗时代。德曲妥珠单抗作为肺癌中首个正式获批的ADC药物，在临床研究取得了出色的疗效与可控的安全性，在获批后也将拥有良好的可及性，扫除了临床应用的障碍，将为HER2突变肺癌患者带来新的希望。期待德曲妥珠单抗在临床实践中带来更多惊喜，并尽早进入医保目录。

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责任编辑：肿瘤资讯-Yuno
排版编辑：肿瘤资讯-展思懿