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“肺”向津门,开启HER2新时代 | HER2肺癌精准论坛精彩内容整理

11月22日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2024年11月16日,“肺向HER2新时代 | HER2肺癌精准论坛”以线下+线上联动模式盛大召开,此次会议设置主会场西安会场,以及北京、天津、南京、杭州、厦门五大分会场,六城联动,专家齐聚,共同开启HER2精准治疗的新时代。


天津分会场由天津市肿瘤医院王长利教授、天津医科大学第二医院王海涛教授担任主席,领衔探讨了HER2突变肺癌在临床实践中的诊疗策略,及HER2异常检测的优化方向。【肿瘤资讯】特别总结了天津分会场会议精华内容,以飨读者。

主席致辞

王长利教授表示,肺癌是我国发病数最多的恶性肿瘤,近年来,靶向治疗、免疫治疗等精准治疗的发展为肺癌患者带来了新的希望,一部分患者已经进入慢病化管理。对于HER2突变肺癌患者,德曲妥珠单抗也取得了新的突破。本次会议旨在进一步促进学术交流与学科发展,促进临床诊治与科研能力的提高,推动HER2肺癌诊疗的进步,期待大会中碰撞出新的思维火花。

王海涛教授指出,HER2肺癌以HER2激活突变为主,这类肺癌作为一种特殊亚型,长期以来均为临床治疗难题。在DESTINY-Lung01&02&05等研究中,德曲妥珠单抗在HER2肺癌患者中取得了58%ORR和10.8个月mPFS的卓越疗效表现,在DESTINY-Pantumor系列研究中,也取得了非常优异的泛瘤种疗效表现,基于上述研究结果,德曲妥珠单抗开启了一个崭新的HER2精准治疗时代。未来,在真实世界中如何充分利用德曲妥珠单抗,则需要进一步探讨不同剂量、耐药机制、序贯治疗策略等问题。期待通过本次会议进行充分学术交流,共同提高。

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火树星桥,HER2精准点亮未来

北京大学肿瘤医院韩颖教授结合临床实践病例分享了HER2肺癌精准治疗的优化方向。既往HER2突变晚期NSCLC治疗疗效有限,德曲妥珠单抗基于DESTINY-Lung研究取得的成功,引领了NSCLC抗HER2治疗新纪元。德曲妥珠单抗不仅针对HER2突变肺癌可以达到优异疗效,在DESTINY-Lung03研究中针对HER2过表达肺癌患者,也可达到客观缓解率(ORR)44.4%,中位无进展生存期(PFS)8.2个月,中位总生存期(OS)17.1个月。

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未来对临床实践的优化则主要围绕治疗策略的优化及安全管理。治疗策略方面,德曲妥珠单抗5.4mg/kg剂量的应用,对比6.4mg/kg,可以在疗效近似的前提下达到更好的安全性表现,且治疗期间患者总体健康相关生命质量得以维持,长期随访疗效稳定,安全可控。安全管理方面,德曲妥珠单抗在临床研究中总体耐受性良好,常见不良反应多为轻度中度,大部分可缓解,常见不良反应主要为轻度胃肠道和血液学毒性,可在出现不良反应时按照相关策略进行剂量调整。值得关注的间质性肺炎方面则多为低级别,管理要点在于识别间质性肺炎的危险因素,在间质性肺炎恢复后可考虑重启德曲妥珠单抗治疗。通过在临床实践中的不断优化,德曲妥珠单抗将全面助力患者获益。

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随后的讨论环节中,霍凤芝教授郭虹霞教授围绕HER2突变肺癌的临床实践策略及德曲妥珠单抗在HER2异常肺癌中的全程管理分享了看法。

霍凤芝教授指出,德曲妥珠单抗获批之后将成为HER2突变肺癌患者的二线治疗首选,并考虑向前线推进,在临床管理中则强调全面的基线评估;郭虹霞教授表示,在HER2突变肺癌的二线治疗中,考虑到各大指南推荐,德曲妥珠单抗将作为药物可及前提下的首选。期待德曲妥珠单抗在HER2异常肺癌中的更多临床探索。

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在天津市人民医院马春华教授的主持下,天津医科大学总医院马晴教授教授介绍了晚期NSCLC HER2异常检测的现状与未来展望。HER2变异在NSCLC发生发展中扮演重要角色,其中HER2突变包括插入缺失和点突变,可导致显著的信号激活、细胞增殖和侵袭,患者预后差,德曲妥珠单抗的出现标志着HER2突变晚期NSCLC的治疗新纪元开启。

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目前国内外权威指南均推荐肺癌患者接受HER2突变的检测,均推荐以组织标本作为检测首选,首选NGS检测。NGS检测对比PCR,具有高特异性、高灵敏度等优势,临床研究中也将其作为HER2突变检测金标准。此外,HER2过表达则推荐首选免疫组化检测,更多精准检测技术仍在探索中。

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随后的讨论环节中,高俊珍教授孟昭婷教授围绕HER2异常当下的检测策略及未来优化方向发表了看法。

高俊珍教授表示,ADC将有望开启精准化疗时代,HER2异常的检测具有重要临床意义,可以有效预测德曲妥珠单抗获益。检测的方法应首选NGS,未来针对不同HER2异常形式检测方法也将进一步优化;孟昭婷教授表示,HER2过表达在初诊时的检测率较低,目前相关研究正在开展,检测方法、检测人群等有待进一步优化。

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汪欣文教授的主持下,张苏芮教授分享了临床一例HER2突变肺癌患者一线使用德曲妥珠单抗的病例。该患者于2024年2月就诊,完全相关检测后诊断为左肺上叶腺鳞癌癌,cT3N2M1 IVB期,ERBB2 20外显子插入突变,由于患者拒绝化疗,于2024年5月30日起,至2024年10月24日期间接受了7周期德曲妥珠单抗(5.4mg/kg,d1,q21d)治疗,期间患者耐受可,疗效评估达到PR。曾黎丽教授、李燕巍教授讨论了该病例的诊疗,肯定了德曲妥珠单抗在临床实践中的效果,并对其在一线治疗中的探索表示期待。

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总结

大会临近尾声,马春华教授对本次天津分会场进行了总结。随着ADC的出现和发展,肺癌治疗已经进入了全新的时代,预计未来德曲妥珠单抗将有望应用于一线治疗,并探索更广阔的联合应用场景,本次会议中未解的难题或将在未来得到答案,期待更多的学术交流活动。

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专家介绍

王长利 教授
天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科

主任医师,教授,博士生导师

天津医科大学肿瘤医院外科教研室主任

天津市肺癌诊治中心主任

中国抗癌协会肺癌专业委员会名誉主任委员

《中国肿瘤临床》杂志副主编

获天津市科学技术进步一等奖、中国抗癌协会科技奖一等奖等多项奖项

王海涛 教授
天津医科大学第二医院

天津医科大学第二医院肿瘤科主任、放疗科主任、精准医学研究中心主任
医学博士,博士生导师,主任医师
天津市性激素与疾病精准医学重点实验室主任
天津医科大学“临床人才培养123攀登计划”学科领军人才
中国人体健康科技促进会肿瘤个体化精准医疗专委会主任委员
第一/通讯作者在JCO等杂志发表论文
研究入选2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)口头报告
美国临床肿瘤学会(ASCO)国际会员         
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事,天津市抗癌协会常务理事
中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌专委会常务委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗、血管靶向治疗、泌尿上皮癌、肾癌专委会委员
中国抗癌协会肿瘤标志专委会肿瘤多学科诊断协作组(MDD)副组长
国家博鳌医疗先行区疑难肿瘤精准治疗真实世界研究协作组组长
中国抗癌协会肿瘤精准治疗专委会委员
中国民族医药学会精准医学分会副会长
天津市医师协会临床精准医疗专业委员会副主任委员
天津市医师协会肿瘤多学科诊疗专委会副主任委员
天津市中西医结合学会循证医学专业委员会副主任委员、肿瘤专委会委员
中华医学会天津分会肿瘤学会委员、泌尿学会精准学组组长、肿瘤学组副组长
天津市抗癌协会中西医结合肿瘤专委会常委、泌尿肿瘤及老年肿瘤专委会委员
主要从事肿瘤的个体化多学科综合治疗及精准治疗的应用基础研究
主持国家自然科学基金面上项目2项

获中国医师协会2016年推动中国前行的力量十大医学新锐奖

责任编辑:肿瘤资讯-Yuno
排版编辑:肿瘤资讯-邓文普
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