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ES-SCLC一线免疫失败后对比斯鲁利单抗免疫再挑战和化疗:真实世界队列研究

11月11日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

引言:ES-SCLC恶性程度高,尽管一线免疫治疗可以改善患者预后,但仍然会较快地出现肿瘤进展,后线治疗通常以化疗为主,预后较差。来自我国山东省肿瘤医院等多个机构的学者发起了一项真实世界回顾性研究,旨在ES-SCLC一线免疫失败后对比斯鲁利单抗免疫再挑战和化疗的疗效及安全性,相关结果于2024年ESMO大会上进行了公布。本文对此进行简要解读和分享,希望能为医务工作者提供新的科研和临床参考,造福更多肺癌患者。

研究背景

广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线标准治疗为免疫治疗联合化疗,但最佳的二线治疗策略尚未确定,尤其是在一线免疫治疗进展后的患者治疗选择更为困难。本研究旨在评估在使用PD-L1抑制剂作为ES-SCLC一线免疫治疗后,使用PD-1抑制剂斯鲁利单抗进行免疫治疗再挑战对比标准化疗的真实世界疗效和安全性。

研究方法

本研究纳入2019年1月至2023年5月接受一线PD-L1抑制剂联合化疗后疾病进展或因不良反应停药,二线接受斯鲁利单抗或化疗的ES-SCLC患者。在二线治疗期间接受其他免疫治疗药物的患者被排除在本研究之外。根据二线治疗选择,将患者分为斯鲁利单抗治疗组和化疗组。斯鲁利单抗治疗组由接受斯鲁利单抗单药治疗或联合治疗的患者组成,而化疗组则由接受其他治疗(如化疗±抗血管生成药物和放疗)的患者组成。关注的结局指标包括无进展生存期(PFS)、客观反应率(ORR)和安全性。

结果

本研究共纳入160例患者,其中67例被纳入斯鲁利单抗治疗组,93例被纳入化疗组。入组患者平均年龄约为61岁,男性占比78.1%,53.8%的患者在一线治疗期间接受过放疗,一线治疗的中位PFS为8.62个月,停止一线免疫治疗的原因主要是继发耐药性(n=148,92.5%)(表1)。

1.png表1、入组患者的基线特征

截至末次随访日期2024年4月24日。与化疗组相比,斯鲁利单抗治疗组PFS显著更长(中位7.61个月 vs 5.60个月,HR 0.251,95%CI 0.140-0.450,P<0.001;图1),两组间ORR差异不显著(53.7% vs 40.9%,P=0.107;表2)。多因素Cox回归分析显示,二线斯鲁利单抗治疗是更长PFS的独立预后因素,且PFS与一线免疫治疗反应无关。

2.png图1、对比斯鲁利单抗治疗组和化疗组PFS生存曲线

3.png表2、对比斯鲁利单抗治疗组和化疗组疗效反应数据

结论

在一线免疫治疗进展后的ES-SCLC患者中,与化疗相比,使用斯鲁利单抗进行免疫治疗再挑战与PFS显著延长相关,安全性相似。

参考文献

本文主要参考Chengxin Liu, et al. Immunotherapy retreatment with serplulimab versus chemotherapy in extensive-stage advanced small cell lung cancer previously treated with first-line immunotherapy: A real-world retrospective cohort study. 2024 ESMO Abstract #1808P; Annals of Oncology (2024) 35 (suppl_2): S1062-S1076. 10.1016/annonc/annonc1611。

声明:本材料由阿斯利康提供,仅供医疗卫生专业人士参考

审批编号:CN-146603

过期日期:2025-2-5

责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Rex
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