金秋时节，硕果累累。2024年11月2日，第五届金陵神经内分泌肿瘤学术会议暨第四届江苏省抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会年会继续教育学习班《胃肠胰神经内分泌肿瘤的在内镜综合诊治》在南京隆重召开。来自全国各地的神经内分泌肿瘤领域的学术领袖、知名专家、青年才俊齐聚一堂，共享医学创新实践，共探神经内分泌肿瘤的诊疗难题。
会议伊始，江苏省人民医院汤琪云教授致欢迎辞，表示本次论坛将聚焦神经内分泌肿瘤的最新研究成果和诊疗进展，推动国内外多学科合作与交流，促进诊疗水平的不断提高。随后，江苏省人民医院丁强教授、江苏省抗癌协会盛国林教授和中国医学科学院肿瘤医院依荷芭丽·迟教授分别致辞，对论坛的召开表示祝贺，并对神经内分泌肿瘤的诊疗现状和未来发展进行了深入的分析和展望，强调了多学科交叉融合的重要性，以及提高诊疗水平、造福患者的最终目标。此外，在中国人民解放军总医院徐建明教授和江苏省人民医院王学浩院士的线上致辞视频中，两位专家对论坛的召开表示热烈祝贺，并对江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心近年来取得的成绩给予了高度评价。各位领导和专家的精彩致辞为论坛的成功举办营造了良好的氛围，也为推动我国神经内分泌肿瘤诊疗水平的提高注入了新的动力。
第一篇章·巅峰论道 学术前沿
江苏省人民医院汤琪云教授分享了江苏省人民医院神经内分泌肿瘤诊治中心的建设经验，强调多学科团队合作和规范化诊疗的重要性。中心采用分层治疗模式，并与其他学科密切合作，为患者提供最佳方案。为减少误诊漏诊，中心重视病理科专家参与，并通过集中收治和分流提高诊疗效率。中心积极开展科研，获得多项国家自然科学基金项目，发表SCI论文，出版专著等，并在内镜治疗方面取得突破。中心致力于以多学科协作、规范化诊疗和创新发展为理念，为患者提供高质量的医疗服务。
中国神经内分泌肿瘤诊疗现状和卓越中心建设之路
厦门大学附属第一医院赵鑫教授分享了该院神经内分泌肿瘤中心的发展历程。中心从一例特殊病例开始，逐步建立起多学科诊疗团队，并引入先进设备。中心积极开展患教活动、开设线上线下门诊，并致力于临床研究，开展PRRT治疗探索和参与临床试验项目，发表多篇SCI论文。中心在诊疗、科研和患者服务方面取得显著进步。赵鑫教授的分享展现了厦门大学附属第一医院神经内分泌肿瘤中心在诊疗、科研和患者服务方面的不断努力和显著进步。
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院陆海波教授分享了他在神经内分泌肿瘤领域的探索历程。受到早期病例的触动，他致力于推动该疾病的诊疗发展。陆教授积极参与学术会议，并成立了黑龙江省医师协会神经内分泌肿瘤专业委员会。他不断学习，并邀请专家进行授课，提高了当地医生对神经内分泌肿瘤的认识。陆教授还推动了医院神经内分泌肿瘤门诊的建立，并积极开展科普宣传，让更多患者了解这一疾病。他希望通过多方努力，实现神经内分泌肿瘤的精准诊断和治疗。
神经内分泌肿瘤围手术期的治疗探索
在北京大学第三医院原春辉教授的主持下，复旦大学附属中山医院王文权教授介绍了复旦大学附属中山医院神经内分泌肿瘤中心的建设，并强调外科手术的核心地位。他分析了术前转化治疗的必要性，并指出该领域仍存在一些争议，例如术前转化治疗与直接手术的抉择，以及术后辅助治疗的适用人群等。最后，他呼吁关注术前高危因素，并进行超前的研究和布局，以期突破现有诊治模式，为患者带来更多获益。
大咖视角
在大咖视角环节，江苏省人民医院胡有力教授、山东第一医科大学附属省立医院周旭教授和徐州医科大学附属医院赵文星教授分别从麻醉学、肿瘤学和外科角度，对神经内分泌肿瘤的围手术期治疗进行了深入探讨。胡教授提醒关注术前化疗的心肌损伤风险，周教授对转化治疗的概念提出新见解，赵教授则强调个体化治疗的重要性。专家们的精彩观点为神经内分泌肿瘤的诊疗提供了更多启示。
肝脏转移性神经内分泌肿瘤诊治策略
在江阴市人民医院刘鹏飞教授的主持下，江苏省人民医院汤琪云教授讲解了肝脏转移性神经内分泌肿瘤的诊治策略。她指出，肝转移是常见转移部位，精准诊疗至关重要。汤教授强调了多学科合作，并介绍了影像学、内镜、病理诊断等方法在诊疗中的应用。她还分享了手术、介入、药物等多种治疗手段，并特别介绍了内镜联合介入治疗和肝脏移植的应用。汤教授强调规范化诊疗和全程评估的重要性，并鼓励探索新策略，为患者带来更多希望。
大咖视角
在讨论环节，青岛大学附属医院荆雪教授、重庆医科大学附属第一医院邓亮教授和苏北人民医院金圣杰教授分别从消化内科、核医学和肝脏外科角度，探讨了肝脏转移性神经内分泌肿瘤的诊治。荆雪教授强调了内镜检查的重要性，邓亮教授分享了PET/CT应用经验和治疗方案选择考量，金圣杰教授则强调了外科手术的重要地位。三位教授的讨论为肝脏转移性神经内分泌肿瘤的诊治提供了多学科视角。
2024年ESMO神经内分泌肿瘤进展
在中日友好医院谭煌英教授的主持下，郑州大学第一附属医院宋丽杰教授分享了2024年ESMO会议中神经内分泌肿瘤药物治疗的最新进展，涵盖了不同药物联合方案、辅助治疗及新药应用的有效性与安全性。宋教授重点介绍了索凡替尼在神经内分泌肿瘤治疗中的应用，尤其强调其与肝动脉栓塞化疗（TAE）联合治疗富血供肿瘤的显著疗效，客观缓解率高达74%，疾病控制率达100%，展现了其在疾病控制和延长生存期方面的潜在作用。此外，她也讨论了多项药物联合应用的初步成果，为未来的个体化治疗提供了有力支持。
大咖视角
厦门大学第一附属医院赵鑫教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院陆海波教授和江苏大学附属医院李小琴教授分别就神经内分泌肿瘤的内科治疗进行了讨论。赵鑫教授关注转化治疗方案选择，期待更多高级别证据支持联合治疗。陆海波教授分享了靶向治疗经验，强调中国学者应积极开展临床研究，积累本土数据。李小琴教授反思了诊疗现状，并对局部治疗和免疫治疗提出新思考。三位教授的发言引发了热烈讨论，为神经内分泌肿瘤的内科治疗提供了宝贵思路。
神经内分泌癌的治疗进展
在厦门大学附属中山医院王馨教授的主持下，江苏省人民医院束永前教授就神经内分泌癌的治疗进展进行了精彩分享，探讨了神经内分泌肿瘤的定义和分级标准，并指出目前该领域仍需更多研究。他强调了病理诊断的重要性，并分享了多学科团队合作经验。束教授重点讲解了化疗在神经内分泌癌治疗中的重要地位，并详细解读了NCCN和CSCO指南。他结合自身经验，分析了不同治疗方案的优缺点，并提出了个体化治疗的理念，为神经内分泌癌的治疗提供了新的思路。
大咖视角
在讨论环节，蚌埠医科大学第一附属医院苏方教授、南京市第一医院魏晓为教授、温州医科大学附属第一医院金尹教授和溧阳市人民医院汤杰教授分别就束永前教授的报告进行了讨论，并分享了各自的经验和思考。苏方教授关注病理诊断的准确性，探讨了AI技术应用前景；魏晓为教授强调了指南学习中独立思考的重要性；金尹教授主张个体化治疗，建议尽早进行基因检测；汤杰教授则对化疗方案和免疫治疗提出了看法。四位教授的讨论，为神经内分泌肿瘤的治疗提供了更多元视角。
神经内分泌肿瘤研究探索之路
主持人四川大学华西医院柯能文教授首先探讨了转化治疗对神经内分泌肿瘤的有效性，并通过分享数据强调了索凡替尼在胰腺神经内分泌肿瘤转化治疗中的应用和优势。研究显示，索凡替尼联合卡培他滨方案对Ki-67低于40%的患者疗效较好，可有效缩小肿瘤病灶，提高手术R0切除率，患者一年无病生存率高达90%。随后复旦大学附属中山医院王文权教授和江苏省人民医院徐瑞彤教授分别就神经内分泌肿瘤的研究探索之路进行了分享。王文全教授从外科角度出发，探讨了神经内分泌肿瘤外科治疗的热点问题，包括手术时机、手术方式、辅助治疗以及精准风险评估等，并分享了其团队在相关领域的研究进展，强调了肿瘤生物学特性在治疗决策中的重要性。徐瑞彤教授则介绍了江苏省人民医院在神经内分泌肿瘤治疗方面开展的临床和基础研究，重点分享了肝动脉栓塞化疗术治疗肝转移患者的疗效和安全性，以及内镜下治疗联合辅助化疗治疗神经内分泌癌的初步成果。此外，徐教授还介绍了该中心在胰腺神经内分泌肿瘤免疫逃逸机制方面的最新研究进展，为该疾病的免疫治疗提供了新的靶点和思路。两位教授的分享，展现了神经内分泌肿瘤治疗领域的多学科合作和创新探索。
上午的会议在热烈的讨论中圆满结束。大会执行主席汤琪云教授对上午的会议进行了总结，并对各位专家和参会代表的积极参与表示感谢，并预告了下午将继续进行精彩的案例分享和比赛，以及病理和核医学领域的专题报告。
第二篇章·上下求索 不同凡响
神经内分泌肿瘤病理前沿及临床问题盘点
在江苏省肿瘤医院徐新宇教授的主持下，中日友好医院罗杰教授讲解了神经内分泌肿瘤病理学前沿及临床问题。她指出，对于小于2公分的胰腺神经内分泌肿瘤，需关注ATRX和DAXX基因表达，其缺失与预后不良相关。她还探讨了高分化神经内分泌瘤向低分化癌转化的可能性，并介绍了“NEC样改变”的概念。罗教授建议仅在特定情况下进行NGS检测，并重点讲解了NEC的分子分型，包括大细胞和小细胞神经内分泌癌，以及免疫组化技术在鉴别亚型中的应用。罗教授的演讲为神经内分泌肿瘤的病理诊断和个体化治疗提供了新思路。
大咖视角
江苏省人民医院李红霞教授、西安交通大学第一附属医院蒋依娜教授和山东省肿瘤医院高永生教授三位教授分享了他们在神经内分泌肿瘤病理诊断中的经验和困惑。李红霞教授提到了分子分型技术的局限性、RB抗体染色效果不佳等问题。蒋依娜教授则分享了团队建设经验和误诊情况，强调了与临床医生积极互动的重要性。高永生教授从形态学、免疫组化和分子生物学角度提出了一些诊断难题。罗杰教授对这些问题进行了详细解答，并分享了NEC分子分型的最新进展。专家们的讨论为神经内分泌肿瘤的病理诊断提供了宝贵思路。
核医学在NET中的临床应用及诊断进展
在苏州大学附属第一医院章斌教授的主持下，南京市第一医院王峰教授分享了核医学在NET诊疗中的应用及进展。他指出，NET具有高度异质性，核医学可为其精准诊疗提供重要支持。王峰教授介绍了核医学在NET诊断和治疗中的应用，包括多种PET/CT显像剂的选择、PRRT的最新研究成果等。他还强调了肿瘤异质性评估和MDT的重要性，并展望了核医学的未来发展方向，包括新型放射性核素的应用、医工结合等。
大咖视角
南京市第一医院施良教授和江苏省人民医院柳卫教授就核医学在NET中的应用进行了讨论。施良教授分享了如何应用68Ga-DOTATATE PET/CT检查诊断NET，并列举了需要进行此项检查的患者。她还展望了PRRT的前景，提出PRRT联合多模态影像和多学科治疗将是未来方向。柳卫教授回顾了核医学治疗NET的发展历程，介绍了NETTER-1和NETTER-2研究结果，并展望了PRRT的未来发展趋势。
第三篇章·神经内分泌肿瘤病例赛
在病例比赛环节开始前，江苏省人民医院汤琪云教授详细介绍了比赛规则，包括演讲时间、评分标准、扣分细则等，以确保比赛的公平公正。
病例比赛环节精彩纷呈，多位专家分享了各自诊治神经内分泌肿瘤的经验和思考。厦门大学附属中山医院彭友缘教授首先介绍了一例胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移患者的诊疗过程，该患者经过手术、介入、药物等综合治疗，最终获得长期无瘤生存。随后，盐城市第一人民医院吴昊昊教授分享了一例胰腺神经内分泌肿瘤伴肝脏转移患者，该患者术后接受索凡替尼治疗，病情得到良好控制。常州市第二人民医院汪舸教授则介绍了一例胰岛细胞瘤术后十年复发并肝转移的患者，经手术、奥曲肽和索凡替尼联合化疗等治疗，患者病情稳定，生存期显著延长。江苏省人民医院李晓雅教授分享了一例确诊胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移十余年的年轻女性患者，该患者历经手术、栓塞、化疗、靶向治疗等多种手段，病情得到长期控制。最后，江苏省肿瘤医院董书辰教授和福建医科大学附属第一医院王日雄教授分别介绍了直肠神经内分泌肿瘤和十二指肠神经内分泌肿瘤的病例，两位教授分享了他们在晚期神经内分泌肿瘤治疗中的经验和思考，并探讨了多学科诊疗模式的重要性。各位专家的精彩分享，为神经内分泌肿瘤的诊治提供了宝贵的经验借鉴和思路启发。
在颁奖环节，汤琪云教授宣布了四位病例比赛优胜奖的获得者：王日雄教授、汪舸教授、吴昊昊教授和彭友缘教授；董书辰教授和李晓雅教授获得精英奖。获奖者们依次上台接受颁奖，现场气氛热烈。
会议最后，江苏省人民医院汤琪云教授进行了会议总结。她再次表达了对与会专家和代表的感谢，并分享了举办此次会议的初衷和感受。她表示，希望未来能将会议延续下去，为神经内分泌肿瘤领域的专家学者们提供一个交流学习的平台。
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