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【中国好声音】张曦教授、张诚教授、姜尔烈教授团队:CD19 CAR-T细胞疗法可为B-ALL移植后复发患者带来长期生存获益

11月05日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法在治疗B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)方面取得了显著进展。供体来源的CAR-T细胞疗法在治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的B-ALL患者中显示出高效性和快速反应。然而,目前的研究缺乏供体来源CAR-T细胞疗法治疗对患者长期生存益处的明确证据。供体来源的CAR-T细胞疗法治疗具有较低的移植物抗宿主病(GVHD)风险,是治疗复发B-ALL的可行选择。尽管自体CAR-T细胞疗法治疗后大多数患者可达到完全缓解(CR),但复发率较高,因此桥接移植成为关键干预措施。然而,二次移植与高治疗相关死亡率和低生存率相关,其必要性仍不确定。
 
近日,陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)血液病医学中心张曦教授、张诚教授、中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)姜尔烈教授团队在Journal of Hematology & Oncology期刊发表了一篇关于allo-HSCT后复发的B-ALL患者接受供体来源CD19 CAR-T细胞疗法治疗的长期生存研究。【肿瘤资讯】整理了其中重点信息,以飨读者。

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张曦
主任医师、教授,博士(后)导师;长江学者特聘教授

主任医师、教授,博士(后)导师、长江学者特聘教授
陆军军医大学新桥医院血液病医学中心主任
中国人民解放军血液病中心主任
中华医学会血液学分会常务委员、造血干细胞应用学组副组长
中国抗癌协会血液肿瘤专委会副主任委员
中国医师协会血液科医师分会常务委员
中国血液病专科联盟副理事长
中国病理生理学会实验血液学专委会常务委员
第五、六届重庆市医学会血液病专委会主任委员

张诚
主任医师,副教授,博导

陆军军医大学新桥医院血液病医学中心副主任
陆军军医大学新桥医院血液病医学中心白血病科主任
中华医学会血液学专委会感染学组委员
中国抗癌协会血液肿瘤专委会淋巴肿瘤学组委员
重庆市中西医结合细胞治疗专委会副主任委员
重庆市劳动能力鉴定医疗卫生专家
重庆市血液内科医疗质量控制中心秘书

重庆英才,创新领军人才,全国抗击新冠疫情先进个人,重庆金口碑医生, 陆军军医大优秀研究生导师,新桥医院首届杰出青年医师,享受军队特殊岗位津贴

主要从事白血病与细胞免疫治疗的基础与临床研究。主持军队后勤重大课题子课题、国家面上、重庆市科委和卫科委重点等多项课题,以第一或通讯作者在Blood、leukemia、JHO等发表SCI论文45篇,获国家科技进步二等奖1项、中华医学科技奖一等奖1项、重庆市科技进步一等奖2项、二等奖1项,获军队医疗成果二等奖3项,中国抗癌协会科技奖三等奖1项。担任《Biomaterial》、《JHO》、《中国药房》和《检验医学与临床》等编委及审稿专家

姜尔烈
医学博士,主任医师,博士生导师

中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)干细胞移植中心主任
中华医学会血液学分会造血干细胞应用学组副组长
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员,造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长
中国医疗保健国际交流促进会血液学分会委员
中国老年医学会血液学分会移植感染学术工作委员会委员
天津市抗衰老学会血液病学专业委员会常务委员
天津市医学会、中西医结合学会血液学分会委员
天津市医学会器官移植学分会委员
天津市医师协会血液内科医师分会委员
《中华血液学杂志》《中国感染控制杂志》《 中国综合临床》编委

该研究纳入了32例在allo-HSCT后复发的CD19阳性B-ALL患者,包括19例男性和13例女性,中位年龄24岁(4~60岁)。这些患者接受了供体来源的CD19 CAR-T细胞疗法治疗并达到CR。研究时间跨度从2015年10月至2019年3月,最后一次随访于2024年4月1日进行(表1)。

表1.患者特征

表1.jpg该研究的中位随访时间为 42 个月(1~91)。在接受供体来源CD19 CAR-T细胞疗法治疗的B-ALL患者中,2年总生存(OS)率为 56.25%,无事件生存(EFS)率为 50.0%。5年OS率和EFS率分别为53.13%和46.88%。这些数据表明,供体来源的 CAR-T细胞疗法治疗在长期生存方面具有良好的效果。此外,在整个研究期间,未观察到新的长期不良事件,表明供体来源的CAR-T细胞疗法治疗具有良好的长期安全性(图1)。
图2.jpg

图1.allo-HSCT后复发性B-ALL患者供体来源的CD19 CAR-T细胞疗法治疗后的长期生存率

小结

该研究结果表明,供体来源的CD19 CAR-T细胞疗法治疗在allo-HSCT后复发的 B-ALL患者中显示出良好的长期生存效果。与传统的二次移植或供体淋巴细胞输注相比,供体来源的CAR-T细胞疗法治疗是一种更安全和有效的治疗选择。然而,二次移植的必要性和有效性仍需通过多中心、前瞻性和随机对照试验进一步验证。

参考文献

Zhang C, Wang X, Yi H, et al. Long-term survival with donor CD19 CAR-T cell treatment for relapsed patients after allogeneic hematopietic stem cell transplantation. J Hematol Oncol. 2024;17(1):103. Published 2024 Oct 29.

责任编辑:肿瘤资讯-Kaylee
排版编辑:肿瘤资讯-Kaylee


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