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晚期非鳞NSCLC：分子检测才是硬道理！

09月15日

来源：王一树

近期发表在JCO上的一篇文章，给大家分享一下：一项美国真实世界非小细胞肺癌生物标志物探索，报告了 17,165 例在社区医疗实践中接受治疗的 NSCLC 患者的数据。在四期非鳞 NSCLC 中，77% 在诊断后 90 天内进行了 EGFR、ALK 和 PD-L1 的检测，而 7% 患者没有进行任何检测。

生物标志物检测对于选择合适的的 NSCLC 治疗至关重要，但仍不完善。首先，检测不公平，黑人患者检测率最低；另外，在 90 天内进行 EGFR、ALK 和 PD-L1 检测的比例为 73.1%，在 28 天内为 63.4%。随着时间的推移有所改善；在 2018 年，74.1% 进行了 EGFR/ALK/PDL1 检测，在 2021 年，这一比例高达 78.6%。

我们可以看到，三个生物标志物都进行检测的患者存活时间更长。生存率有利于所有三项检测的患者，而不是没有检测的患者（HR 0.67）。如果再加上其他少见靶点如ROS1、RET、BRAF、HER2、MET、NTRK、KRAS等，应该会有更大的提高。毕竟真实世界研究，回顾收集的时候，特定时间段药物研发还没那么先进和全面。