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第5届天津国际淋巴瘤学术会议|朱军教授：解析DLBCL一线治疗进展与挑战——“规范”、“创新”两手抓

09月13日

来源：肿瘤资讯

2024年9月6日~9月8日，由中国医药教育协会、北京生物制品研究会共同主办，天津市抗癌协会肿瘤临床化疗专委会、天津市抗癌协会肿瘤病理专业委员会、天津市抗癌协会淋巴瘤专委会、天津市整合医学会淋巴瘤专业委员会、天津医科大学肿瘤医院、《中国肿瘤临床》与Cancer Biology &Medicine杂志共同承办的“第五届天津国际淋巴瘤学术会议”于美丽的海河之滨一天津隆重召开！【肿瘤资讯】特别邀请北京大学肿瘤医院朱军教授围绕弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）一线治疗进展进行分享，详情如下。

朱军

大内科主任、淋巴瘤科主任

北京大学肿瘤医院党委书记
兼任中国临床肿瘤学会（CSCO）理事会副理事长
中国临床肿瘤学会监事会副监事长
北京市希思科临床肿瘤研究基金会副理事长
中国临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会主任委员
北京抗癌协会副理事长
北京癌症康复会会长
中华医学会肿瘤分会副主任委员
国家卫生健康委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员血液肿瘤组组长

DLBCL一线治疗新突破：治疗方案新进展与应用前景

朱军教授：总体而言，DLBCL的一线治疗仍以CD20单抗和免疫化疗为基础，并根据患者的风险进行选择性治疗。今年最为突出的是中国自主开展的全国多中心、随机对照、双盲III期临床试验取得了成功，并达到了预期目标。基于这一研究结果，西达本胺联合R-CHOP治疗MYC阳性和BCL-2阳性双表达的DLBCL患者的适应症已获批上市。这一成果表明，DLBCL的治疗改进需要依赖于进一步的分子基因检测和分型。同时，大样本随机对照临床试验的数据验证也为新的适应症批准提供了有力支持，这一进展值得关注。

此外，新药的批准上市为DLBCL的一线治疗提供了新的选择。例如，CD79b抗体-药物偶联物（ADC）维泊妥珠单抗（Pola）近期获得批准，用于初治及复发/难治DLBCL的治疗。这些新药和新治疗方案的组合不断丰富DLBCL的治疗选择，为特定分型或亚型的DLBCL患者提供了新的治疗希望。

R-CHOP联合治疗策略的进展与挑战：高危DLBCL患者的一线治疗新机遇

朱军教授：R-CHOP方案仍然是当前DLBCL（弥漫性大B细胞淋巴瘤）的一线基础治疗方案。该方案对于这一最常见的淋巴瘤类型，能够帮助多数患者实现良好的疾病控制，达到完全缓解（CR），甚至治愈。目前，研究者和临床医生面临的主要挑战是如何为高危DLBCL患者提供更为有效的治疗选择。因此，R-CHOP联合其他药物（R-CHOP+X）方案成为过去20多年来研究的重点方向。然而，遗憾的是，过去十几年内，多个大样本国际多中心临床试验的结果未能达到预期目标。例如，Phoenix研究探索了BTK抑制剂联合R-CHOP的疗效，ROBUST研究评估了来那度胺联合R-CHOP在ABC型DLBCL中的效果，结果均未达预期。

值得关注的是，DLBCL一线治疗在近期取得了重要进展。我国自主开展的关键性III期临床研究——DEB研究，证实了西达本胺联合R-CHOP在高危DLBCL患者中的疗效。此外，Pola（维泊妥珠单抗）和格菲妥单抗的上市也为DLBCL患者提供了新的治疗选择。未来，更多大分子抗体类药物和小分子药物有望获批，细胞治疗如CAR-T细胞治疗也将为DLBCL的治疗带来新的希望。

展望未来，如何优化这些治疗方案的组合，积累更多一线治疗的经验，并进一步提高DLBCL患者的CR率和治愈率，将成为我们持续关注和努力的目标。

基于国情的DLBCL一线治疗方案探索：规范与创新并重，提升治愈率为核心目标

朱军教授：DLBCL一直是全球学者重点关注的领域。对于中国而言，需要结合国内的实际情况，基于中国患者的治疗接受能力，制定适合本土的DLBCL一线治疗方案。简言之，DLBCL的治疗应遵循循序渐进的原则，严格遵守规范与诊疗指南。在此基础上，鼓励治疗创新，而创新的核心在于确保淋巴瘤患者能够接受治疗并从中获得最大的益处。因此，进一步提高淋巴瘤患者的治愈率和缓解率，成为研究者和临床医生共同追求的目标。基于这一目标，DLBCL等淋巴瘤的治疗必将不断取得新进展。

我们相信，通过持续的努力和经验积累，最终能够制定出适合中国DLBCL患者的最佳一线治疗方案，从而为患者提供更优的治疗效果，并提高治愈率。这也是所有临床工作者为之奋斗的方向与目标。

责任编辑：肿瘤资讯-cherry
排版编辑：肿瘤资讯-g