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Masatoshi Kudo教授：肝细胞癌治疗出现新突破改变现行治疗实践势在必行

09月15日

来源：肿瘤资讯

2024年9月6-7日，“2024年肝癌综合治疗前沿论坛暨中国老年保健协会肝癌综合治疗专业委员会年会”在广州举行。该会议由中国老年保健协会、广东省抗癌协会主办，中国老年保健协会肝癌综合治疗专业委员会承办，中山大学肿瘤防治中心协办。本次大会汇聚了众多国内外知名专家和学者，围绕肝癌精准治疗、综合治疗等热点话题，开展了精彩的学术交流和探讨。为了进一步了解这些话题，【肿瘤资讯】特别邀请到日本近畿大学的Masatoshi Kudo教授就肝细胞癌（HCC）的治疗进展以及发展趋势进行了详细阐述，特整理如下，以资参考。

Masatoshi Kudo 教授

Professor and Head of Department of Gastroenterology, Kindai
University Faculty of Medicine
Executive Board Member of Kindai University
Past President, World Federation of Ultrasound Medicine and Biology (WFUMB), (2011-2013)
Past President, Asian Federation of Ultrasound in Medicine and Biology (AFUSMB) (2016-2020)
Founding Board Member and Governing Board Member, International Liver Cancer Association (ILCA)
Steering Committee Member, Hepatobiliary Malignancy Special Interest Group(SIG), AASLD
Member of Education Committee, American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD)
Head Officer of Japan Liver Cancer Association (Formerly, Liver Cancer Study Group of Japan)
Organizing member, International Association of Surgeon, Gastroenterologist and Oncologist (IASGO)
Past President, Asia Pacific Primary Liver Cancer Expert Association (APPLE) (2015-2017)
Highly Cited Researcher Award from Clarivate Analytics (2019, 2020, 2021, 2022, 2023 consecutively)

HCC在免疫治疗方面有新突破

Masatoshi Kudo教授：在晚期肝细胞癌（HCC）的治疗领域，近期的研究进展为我们带来了新的希望。目前，个人比较关注的免疫联合治疗方案分别是：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、以及替西木单抗联合度伐利尤单抗。

在2024年的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，Checkmate 9DW研究的成果令人关注。该研究采用了纳武利尤单抗与伊匹木单抗的联合治疗，随后序贯使用纳武利尤单抗，为晚期HCC患者带来了超过23个月的中位总生存期。此外，该方案的客观缓解率达到36%，而3年生存率达到38%。

另一项重大突破是在2024年ASCO GI会议上公布的EMERALD-1研究。该研究探索了全身治疗与局部治疗相结合的新策略，即度伐利尤单抗和贝伐珠单抗联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期HCC。研究结果显示，这种联合治疗方案在无进展生存期（PFS）方面显著优于单独使用TACE。

在即将举行的欧洲肿瘤学会（ESMO）会议上，LEAP-012研究的结果也将公布。该研究针对中期HCC患者，采用了帕博利珠单抗和仑伐替尼联合TACE的治疗方案。期待看到这个研究的数据。

这些研究的成果预示着，无论是纳武利尤单抗与伊匹木单抗的联合治疗，还是免疫检查点抑制剂（ICI）与酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合TACE的治疗策略，都将为HCC的治疗带来重大影响。随着这些治疗方案的进一步验证和应用，我们有理由相信，HCC患者的治疗前景将变得更加光明。

中期HCC患者的探索策略：ICI+抗血管生成药物+TACE

Masatoshi Kudo教授：在中期肝细胞癌（HCC）的治疗中，TACE是目前的标准治疗手段。然而，TACE在治疗过程中存在一定的局限性。为了克服这些限制，我们开展了TACTICS-L研究。该研究采用仑伐替尼序贯TACE的治疗方案。这一创新方法不仅在生存率和缓解率上显示出优势，特别是在完全缓解率方面，达到67.7%。

对于那些不适合接受TACE治疗的HCC患者，例如Child-Pugh评分达到7分的患者，即高肿瘤负荷、中期或分化差的HCC，或是浸润型HCC，他们需要接受全身治疗与局部治疗相结合的综合治疗方案。最新的治疗趋势是将ICI与抗VEGF TKI以及TACE联合使用。

ICI联合治疗前移是HCC治疗的发展方向

Masatoshi Kudo教授：在晚期HCC的治疗领域，纳武利尤单抗与伊匹木单抗的联合疗法已经展现出了疗效，其缓解率达到36%，并且缓解持续时间较长。随着全身治疗策略的不断优化，特别是ICI与抗VEGF TKI的联合应用，以及不同ICI之间的联合治疗，这些治疗手段有望被应用于更早期阶段的HCC患者，例如中期患者。这些治疗方案不仅可能提升患者的总体生存率，还有可能实现完全缓解。也就是说，中期HCC患者可能将有更大的机会获得病理上的完全缓解，甚至是治愈。

对于更早期的HCC患者，例如那些进行手术的患者，全身治疗或联合治疗策略在辅助治疗或新辅助治疗阶段的提前介入，可能具有降低复发率的潜力。由于这些患者在手术切除后5年内的复发率高达70%至80%。因此，全身治疗或联合治疗的早期介入可能有助于减少复发，从而使患者可能有更大的机会实现真正的治愈。

责任编辑：肿瘤资讯-Lisa
排版编辑：肿瘤资讯-Hyc

09月15日

李占林

河北北方学院附属第一医院 | 中医科

全身治疗或联合治疗的早期介入可能有助于减少复发

Masatoshi Kudo教授：肝细胞癌治疗出现新突破 改变现行治疗实践势在必行

Masatoshi Kudo教授：肝细胞癌治疗出现新突破改变现行治疗实践势在必行