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焦龙教授：微创精准引领肝癌治疗的新浪潮

09月15日

来源：肿瘤资讯

2024年9月6-7日，“2024年肝癌综合治疗前沿论坛暨中国老年保健协会肝癌综合治疗专业委员会年会”在广州如期举行。此次大会由中国老年保健协会、广东省抗癌协会主办，中国老年保健协会肝癌综合治疗专业委员会承办，中山大学肿瘤防治中心协办。本次大会汇聚了众多国内外知名专家和学者，围绕肝癌精准治疗、综合治疗等热点话题，开展了精彩的学术交流和探讨。为了进一步了解这些话题，【肿瘤资讯】特别邀请到英国皇家马斯登医院焦龙教授就本次大会发表自己的观点。

焦龙教授

英国皇家马斯登医院、医学博士、英国皇家外科医学院院士
帝国理工学院外科教授、皇家马斯登医院肝胆胰外科主席
焦龙教授在皇家马斯登医院担任机器人辅助肝胆胰外科的主任。在皇家马斯登医院建立机器人辅助肝胆胰外科之前，焦龙教授曾在哈默史密斯医院工作。这两家医院不仅在英国享有极高的声誉，也是国际上知名的癌症治疗机构。1998年，焦龙教授在马德里举行的国际肝胆胰协会（IHPBA）世界大会上，提出并发表了头一篇关于射频消融的临床论文。焦龙教授还组建了一个强大的转化研究团队，专注于胰腺癌中的小分子RNA （microRNAs），用于胰腺癌的早期诊断，肝癌和胰腺癌中循环肿瘤细胞的分子生物学，以及肝脏再生。焦龙教授领导的团队首次描述了存在于胰腺癌或结肠癌局部器官中的CTCs，并确定了3种mRNAs以区分良性和恶性前期的胰腺囊性肿瘤，以便早期检测胰腺癌。焦龙教授临床专长是是外科创新和肝脏和胰腺微创手术，在英国建立了第一个机器人辅助肝胆胰（HPB）项目，并进行了大量的腹腔镜和机器人胰腺和肝脏手术，包括英国第一个腹腔镜和机器人辅助胰十二指肠切除术（Whipple’s）和机器人辅助同步切除术，完成了超过1000例机器人辅助肝胆胰手术。

肝脏外科手术历经百年发展，明显提高了患者的恢复速度和生活质量

焦龙教授：肝脏外科始于1908年。从詹姆斯·普林格尔发明的止血技术开始，如今肝癌外科已经迈入了机器人手术的新时代。在过去的三十年中，我们见证了一系列革命性的变化：微创手术技术的进步使得患者能够更迅速地恢复健康。现在，患者甚至可以在医院接受肝切除术后当天回家，这不仅极大提升了患者的生活质量，同时也有效降低了医院的运营成本。

我的研究重点是射频消融、腹腔镜手术和机器人手术。射频消融术是肝癌治疗的常规方法，其显著优势在于能够保留肝脏功能，同时手术创伤极小。在近二十年的时间里，腹腔镜手术和机器人手术一直是外科手术领域的主流技术。手术技术的主要进步体现在微创手术的创新上，外科医生现在可以通过微小的切口进行手术，这不仅减少了手术创伤，也显著加快了患者的恢复速度。

展望未来，微创手术领域有望迎来更多创新，尤其是人工智能与机器人手术的结合，这将为肝脏外科带来更加精准和高效的治疗手段。

机器人手术将为肝胆胰疾病患者带来更高质量的治疗

焦龙教授：中国在机器人外科手术领域处于领先地位。自2000年达芬奇手术系统获批之后，中国的机器人手术技术迅速发展。随着时间的推移，中国在全球范围内发表的相关研究论文数量剧增，显示出其在该领域的活跃性和影响力。

自2017年起，我在英国开始推广肝胆胰的机器人手术。自那时起，我完全从传统的腹腔镜手术和开放式手术转向了机器人手术。机器人手术的主要优势在于，医生学习掌握机器人手术或微创手术技能的时间更短。此外，机器人手术还提供了标准化的器械操作和更清晰的手术视野。现在，我可以自信地说，医生可以在不增加患者风险的情况下，可进行高质量的手术。

尽管机器人手术的成本高于腹腔镜手术和开放式手术，但它提供了更高的精确度，并为患者带来了更快的术后恢复。在胰腺手术中，尤其是涉及到胰腺颈部的复杂情况，我们已经对手术技术进行标准化，减少了手术相关的可变性，同时也降低了与大型手术相关的死亡率和发病率。

毫无疑问，未来将有越来越多的肝胆胰病例采用微创手术。同时也会有越来越多的外科医生接受机器人手术的培训，以满足日益增长的医疗需求。

小分子RNA和循环肿瘤细胞（CTCs）研究有助于癌症早期诊断、预后评估的发展

焦龙教授：我作为一名学术型外科医生，除了临床实践之外，我在小分子RNA方面有所研究。这些标志物能够帮助医生区分癌前病变和恶性肿瘤，从而更精准地指导外科干预的时机。我们特别关注胰腺囊性肿瘤的癌变风险，旨在通过研究减少患者不必要的手术。

在癌症治疗领域，我致力于追踪循环肿瘤细胞（CTCs）并探索其基因特征，这对于癌症的早期诊断和预后评估至关重要。我的团队通过将CTCs分离，观察它们的临床转化，并在《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology，简称JCO）上发表了重要研究成果。这些研究证实了在结直肠癌肝转移患者的肝脏和肺部系统中CTCs数量增加，为手术和射频消融提供了科学依据。我发现手术比射频消融在减少CTCs方面更有效。因此，我们建议患者在射频消融之前进行全身治疗。

责任编辑：肿瘤资讯-Lias
排版编辑：肿瘤资讯-Hyc

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