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亚太地区真实世界研究揭晓T+A一线治疗进展后HCC患者二线用药选择

08月21日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

8月20日,Choong-kun Lee等人在国际期刊《肝癌》(Liver Cancer,IF 11.6)上发表了题为“Real-world study of systemic treatment after first-line atezolizumab plus bevacizumab for hepatocellular carcinoma in Asia-Pacific countries”的文章。研究结果表明,在接受阿替利珠单抗+贝伐珠单抗(T+A方案)一线治疗后出现疾病进展的肝细胞癌(HCC)患者中,索拉非尼和仑伐替尼是亚太地区多个国家最常用的二线治疗方案。此外,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂(ICI)的二线治疗方案展现出令人鼓舞的疗效,提示了在T+A疾病进展后继续使用ICI的潜在作用

基于在IMbrave 150研究中阿替利珠单抗+贝伐珠单抗相较于索拉非尼具有更优的治疗效果,该靶免联合方案已成为晚期肝细胞癌(HCC)一线治疗的常用方案。然而,对于接受阿替利珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后出现疾病进展的HCC患者,最佳后续治疗选择尚不明确。

这项多中心、回顾性研究纳入了来自亚太地区5个国家22个中心的HCC患者,这些患者接受了阿替利珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗,疾病进展后停止了该治疗。本研究的终点包括根据患者特征和二线治疗方案评估的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

T+A一线治疗进展后索拉非尼和仑伐替尼为HCC患者最常用的二线治疗方案

在2016年6月至2023年5月期间,共有1141例患者接受了阿替利珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗,其中629例(55.1%)患者接受了后续治疗(图1)。

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图1 HCC患者一线、二线、三线用药选择

索拉非尼和仑伐替尼是HCC患者最常用的二线治疗方案(分别占53.9%和25.6%)。整体而言,患者的mPFS和mOS分别为2.9个月和8.0个月。相比于索拉非尼,接受仑伐替尼二线治疗患者的mPFS(4.0 vs 2.3个月)和mOS(8.0 vs 6.3个月)更长(图2)。

接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的患者(n=50,8.3%)的PFS和OS分别为5.4个月和12.6个月(图2)。

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图2 不同二线治疗方案患者的PFS、OS

较低的肿瘤负荷以及使用仑伐替尼或TKI+ICI与更长的二线治疗PFS相关。保持良好的肝功能与OS改善相关。


参考文献

Choong-kun Lee, et al. Real-world study of systemic treatment after first-line atezolizumab plus bevacizumab for hepatocellular carcinoma in Asia-Pacific countries. Liver Cancer 2024.

责任编辑:肿瘤资讯-Marie
排版编辑:肿瘤资讯-Marie


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陈州华
湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科
亚太地区真实世界研究HCC二线
08月21日
吴枫阳
湖北省肿瘤医院 | 消化内科
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