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【第22期】分子检测在NSCLC精准诊断中扮演着举足轻重的角色，请您介绍一下，哪些患者群体适合接受这种检测呢？

08月20日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）中的MET 14外显子跳跃突变（MET EX14跳突）逐渐受到关注。精准诊断，精准治疗能够为MET EX14跳突NSCLC患者带来更好的生存获益。那么，哪些患者适合接受分子检测？选择怎样的分子检测能够准确识MET突变？诊断后，针对MET EX14跳突又有哪些精准治疗手段可以选择？在整个的诊断和治疗的过程中，多学科诊疗又扮演了怎样的角色？肿瘤资讯特邀南昌大学第一附属医院孙龙华教授，对此进行详细介绍。

分子检测在NSCLC精准诊断中扮演着举足轻重的角色，请您介绍一下，哪些患者群体适合接受这种检测呢？

孙龙华

科室副主任（主持工作），主任医师，硕士研究生导师，医学博士，博士后

中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员
江西省研究型呼吸青委会副主席
江西省医师协会呼吸分会常委
江西省整合医学会肺癌分会常委
江西省整合医学会肿瘤靶向分会常委
江西省整合医学会肿瘤免疫分会常委
江西省整合医学会呼吸病学分会委员
江西省整合医学会睡眠医学分会委员
江西省整合医学会肺癌分会委员
意大利萨萨里大学呼吸科访问学者
获2016年“江西省最美健康卫士”
2017年“南昌市五四青年奖章”
江西省“百人远航”工程
主持国家自然基金3项、江西省自然科学基金2项，及其他自然基金3项，以第一作者或共同一作在J Thorac Oncol、Int J Oncol等杂志发表SCI文章8篇，被邀请为oncology reports、cancer communications等杂志审稿

孙龙华教授：

对于已接受靶向治疗的肺浸润性腺癌，特别是包含肺腺癌成分的NSCLC患者，靶分子基因检测是不可或缺的一环。在我国，目前市场上已有的靶向药物明确指出了需要伴随诊断的基因，这些基因包括EGFR、ALK、ROS1、MET等。这些基因检测对于晚期NSCLC患者至关重要，因为它们能够有效筛选出能从靶向治疗中获益的患者群体。

对于术后肺腺癌患者而言，如果EGFR突变呈阳性，他们可以从EGFR-TKI的辅助治疗中获益。此外，由于术后患者存在复发的风险，分子分型可以直接指导复发后肿瘤治疗方案的选择。对于已经经过病理证实的晚期肺腺癌NSCLC患者，强烈推荐进行靶分子基因检测。

值得注意的是，除了肺腺癌，靶分子基因变异在其他类型的非小细胞肺癌中也真实存在，如腺鳞癌、大细胞肺癌和肺肉瘤样癌等。这些患者同样能从靶向治疗中获益。例如，EGFR基因的敏感突变和ALK基因的融合突变可能发生在肺腺癌的晚期非小细胞肺癌患者中，而MET变异在肉瘤样癌中的发生率相对较高。因此，对于这些患者，进行基因检测也是非常重要的。

对于EGFR和ALK基因变异阴性的晚期NSCLC患者，他们并非没有治疗希望。免疫治疗，特别是PD-1和PD-L1抗体药物的免疫治疗，为这部分患者提供了新的治疗选择。推荐这些患者进行PD-L1表达检测，因为NSCLC中肿瘤细胞PD-L1蛋白的表达水平与PD-1和PD-L1抗体药物的疗效存在正相关关系。然而，即使PD-L1表达阴性，患者仍然可能从免疫药物联合化疗的治疗中获益。

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Shiro

08月21日

袁素娟

复旦大学附属金山医院 | 肿瘤科

近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）中的MET 14外显子跳跃突变（MET EX14跳突）逐渐受到关注

08月21日

徐宝连

浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) | 血液肿瘤科

对于EGFR和ALK基因变异阴性的晚期NSCLC患者，他们并非没有治疗希望，推荐这些患者进行PD-L1表达检测

08月20日

韩月仙

寿阳县人民医院 | 肿瘤内科

非小细胞肺癌靶向治疗和免疫治疗都给患者带来希望