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【第17期】请您深入谈谈MET TKI在老年NSCLC MET突变患者中的治疗效果如何?能否请您详细分享一下这方面的临床经验?

08月13日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

近年来,非小细胞肺癌(NSCLC)中的MET 14外显子跳跃突变(MET EX14跳突)逐渐受到关注。在老年患者、脑转移患者、肺肉瘤样癌患者等特殊人群中,MET 14跳突的发生及预后情况有何不同之处?在这些特殊患者中,MET-TKI是否还能发挥疗效?在患者管理上是否有特别需要注意之处?肿瘤资讯特邀山东第一医科大学附属省立医院杨哲教授,对此进行详细介绍。

请您深入谈谈MET TKI在老年NSCLC MET突变患者中的治疗效果如何?能否请您详细分享一下这方面的临床经验?

杨哲
主任医师,医学博士,博士生导师

山东第一医科大学附属省立医院肿瘤中心负责人
山东省医师协会肿瘤科医师分会 主任委员
中国抗癌协会放射医学专业委员会 常委
中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会 委员
山东省老年医学学会肿瘤多学科诊疗专委会 主任委员
山东省医学会精准医学分会 副主任委员
山东省抗癌协会肿瘤精准治疗分会 副主任委员
山东省抗癌协会放射肿瘤学分会 副主任委员
山东省抗癌协会理事会 常务理事
山东省临床肿瘤学会理事会 理事
山东省立医院“省医工匠”、“知名专家”

杨哲教授:

一项回顾性研究纳入了148例MET 14外显子跳突的转移性NSCLC患者,中位的年龄为72岁,在34例未接受MET抑制剂的患者当中,中位生存时间(OS)为8.1个月,在接受至少一种MET抑制剂的患者当中,中位OS为24.6个月。

赛沃替尼用于MET 14跳突的局部晚期或转移性的NSCLC一线或后线的治疗及安全性的确证性的临床研究最新数据显示,在中位年龄70岁的患者中,赛沃替尼客观缓解率(ORR)为62.1%,疾病控制率(DCR)为92%。中位反应时间(TTR)为1.4个月。VISION研究亚组分析显示,在80岁以上的患者中使用特泊替尼,ORR达到了35.1%;GEOMETRY mono-1研究纳入的患者中位年龄为71岁,该研究结果表明,卡马替尼在老年经治患者当中ORR为41%,初治患者为68%。伯瑞替尼的注册研究结果也显示,年龄超过75岁的老年患者,可从伯瑞替尼的治疗中获益,ORR为85.7%。

此外,适当的不良反应(AE)管理对于老年患者来讲至关重要。特别是接受相对高毒性方案的患者,赛沃替尼在MET突变的NSCLC患者中安全性相对良好,不良反应主要包括外周水肿、恶心、转氨酶升高等。大多数不良事件均为轻度或中度。临床上可防可控。但需要注意老年患者更容易表现出这些不良反应,因此需要密切监测老年患者的肝肾及肺功能。

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评论
08月14日
国玉玲
辽源市第二人民医院 | 肿瘤科
不断学习受益匪浅长期坚持
08月13日
刘桂林
长海县獐子中心卫生院 | 普通内科
感谢老师的精彩分享