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【第14期】MET-TKI耐药是临床治疗中面临的一大挑战,您认为如何克服这一难题?

08月08日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

近年来,非小细胞肺癌(NSCLC)中的MET 14外显子跳跃突变(MET EX14跳突)逐渐受到关注。随着医疗技术的发展,MET EX14跳突NSCLC精准靶向治疗也在不断发展。MET-TKI作为MET EX14跳突靶点精准靶向治疗药物,近年来有怎样的发展?其安全性如何?未来需要在哪些方面进一步研发探索?肿瘤资讯特邀上海市肺科医院倪健教授,对此进行详细介绍。

MET-TKI耐药是临床治疗中面临的一大挑战,您认为如何克服这一难题?

倪健
主任医师、副教授、博士生导师

医学博士
同济大学附属上海市肺科医院 肿瘤科 主任医师
同济大学 副教授
曾于美国加州大学旧金山分校胸部肿瘤研究室及日本九州大学胸部疾病研究所担任访问学者各1年
中国中西医结合学会呼吸病专业委员会常务委员
中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常务委员
中国医药教育协会呼吸病康复专委会常务委员
北京鼎医公益基金会胸部肿瘤智能医疗专委会常委
上海市女医师协会肺癌专委会常务委员

上海市抗癌协会会员
IASLC,CSCO会员

倪健教授:

MET-TKI的耐药性是靶向治疗领域普遍面临的挑战,其耐药机制主要可分为两大类:在靶突变和脱靶突变。在靶突变涉及MET基因的扩增或其二次突变,而脱靶突变则可能包括下游或旁路信号通路的异常激活。

针对已发现耐药机制的患者,后续治疗策略需依据具体情况制定。若耐药源于在靶突变,如MET基因的变化,可能考虑更换不同类别的MET-TKI药物,如从Ia型切换到Ib型或II型药物。需要注意的是,目前同一类别的药物替换尚未有充分临床研究证实其有效性。

对于耐药机制不明确的患者,治疗策略需更为灵活和多元化。首先,需评估疾病的进展情况,是寡进展还是多发进展,是缓慢进展还是快速进展。基于这些评估,可能的治疗选择包括继续原有的靶向治疗结合局部治疗(针对进展部位),或采用全身治疗,如标准化疗联合抗血管治疗、化疗联合免疫治疗,以及后线的小分子抗血管治疗等。

随着医学研究的不断进步,新药研发层出不穷。对于耐药后的患者,参与临床研究也是一个值得考虑的选择,可能为他们带来新的治疗机会和希望。总之,针对MET-TKI耐药的治疗策略需根据患者的具体情况和耐药机制来个性化制定,以确保最佳的治疗效果和生活质量。

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评论
08月11日
房立华
济南市长清区人民医院 | 内科
针对已发现耐药机制的患者,后续治疗策略需依据具体情况制定。若耐药源于在靶突变,如MET基因的变化,可能考虑更换不同类别的MET-TKI药物,如从Ia型切换到Ib型或II型药物。需要注意的是,目前同一类别的药物替换尚未有充分临床研究证实其有效性。
08月11日
王琼
株洲市第二医院 | 呼吸内科
MET-TKI的耐药性是靶向治疗领域普遍面临的挑战,其耐药机制主要可分为两大类:在靶突变和脱靶突变。在靶突变涉及MET基因的扩增或其二次突变,而脱靶突变则可能包括下游或旁路信号通路的异常激活。
08月11日
尚瑞国
鹤壁市人民医院 | 肿瘤内科
晚期无有效治疗措施的病人,参加临床试验是个不错的选择。