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JAMA Oncology：水烟 vs. 纸卷烟，谁的危害更大？

07月22日

来源：上海市胸科医院呼吸内科张波博士

吸烟提高肺癌的发病风险已经是学术界共识，此外，吸烟还可能导致慢性阻塞性肺疾病、损伤血管内皮细胞并导致循环系统疾病等发生，由此衍生出一门独立学科 —— 烟草病学。笔者在云南支援期间，发现当地群众有吸水烟的习惯。与纸卷烟相比，吸水烟是否会降低肺癌发病风险？近期， JAMA Oncology 杂志发表了一项流行病学研究，结果发现，吸水烟带来的危害比单纯吸纸卷烟更大。

研究封面

研究共纳入 39401 例参与者，中位年龄 40.4 岁，女性和男性占比分别为 52.3% 和 47.7% ，队列中位随访时间 11.01 年， 554 例患者死于肿瘤。以下为主要发现：

1 、只要吸烟，就会增加癌症死亡风险。 与从不吸烟者相比，吸烟使癌症死亡风险增加 1.87 倍，而在男性患者中，死亡风险更是提高了 2.38 倍。

吸烟与癌症之间的关系

2 、吸水烟具有更高的癌症死亡风险。与从不吸烟者相比， 只吸水烟者，癌症死亡风险提高 2.66 倍；只吸纸卷烟者，癌症死亡风险提高 1.86 倍；混合类型吸烟者，癌症死亡风险提高 2.06 倍。这种影响对男性患者尤其明显，与从不吸烟者相比，只吸水烟的男性，癌症死亡风险提高 2.92 倍；只吸纸卷烟的男性，癌症死亡风险提高 1.95 倍；混合吸烟的男性，癌症死亡风险提高 2.25 倍。 与单纯吸纸卷烟者相比 ，只吸水烟者，癌症死亡风险提高 1.87 倍；混合类型吸烟者，癌症死亡风险提高 1.22 倍。

不同烟种与癌症的关系

3 、吸水烟与多种癌症相关。 进一步分析发现，在男性吸烟者中，吸水烟与多种疾病死亡风险相关，包括肝癌死亡风险提高 3.92 倍，肺癌死亡风险提高 3.49 倍，鼻咽癌死亡风险提高 2.79 倍，胃癌死亡风险提高 4.11 倍。

所以，为了健康，戒烟。