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2024 POST-ASCO | 林根教授：CSWOG的创新成就与晚期肺癌免疫治疗领域新突破

07月15日

来源：肿瘤资讯

为继续促进肿瘤学进展内容的传播与推广，推动我国临床医疗事业的发展。由南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）、中华医学会肿瘤学分会、中国抗癌协会恶性间皮瘤专业委员会、中国临床肿瘤学会罕见肿瘤专家委员会共同主办，中山大学肿瘤防治中心、四川省肿瘤医院协办，福建省精准医学科技协会承办的“2024年POST ASCO肿瘤新进展大会暨肿瘤内科进展学习班”于2024年7月5-7日在福州召开。会议期间，【肿瘤资讯】特别邀请到福建省肿瘤医院林根教授，展望CSWOG工作方向、探讨晚期肺癌免疫ASCO新进展。

CSWOG取得的创新成就与未来展望

林根教授：在过去几年中，中国南方肿瘤协作组（CSWOG）在林桐榆院长的领导下，取得了显著的成就和创新。CSWOG的工作重点主要集中在以下几个方面：

临床研究的深化：无论是新药研究（IND）、独立研究（IIT）还是回顾性研究，CSWOG致力于解决临床实际问题，推动临床诊疗指南的发展。这些研究不仅涵盖了广泛的领域，而且对提高临床实践的质量和效率起到了关键作用。
疑难病例的深入讨论：每个病人都是学习和研究的宝贵资源，通过深入分析个案，能够发现新的治疗思路和方法，进而形成普遍性的规律和指南。
组织的扩展与影响力增强：CSWOG已经从最初的南方和西南地区扩展到全国范围，包括北京、上海、广州以及东北三省等地区。这种扩展不仅增加了参与的专业人才数量，也提高了CSWOG在肺癌等专业领域的研究深度和广度。

今年，我们特别荣幸地迎来了POST-ASCO会议在福建的举办，这不仅是对福建团队的信任和鼓励，也是对我们工作的鞭策。本次会议得到了国内众多专家的大力支持和积极参与，他们的参与为会议增添了无限活力。会议设有20多个分会场，覆盖了各种癌肿的热点问题，而主会场则专门针对ASCO会议的每个癌肿的最新进展进行了深入解读，内容精彩纷呈。CSWOG将继续致力于推动肿瘤学研究的进步，为患者带来更多希望和更好的治疗方案。

晚期肺癌免疫相关治疗领域的新进展与未来方向

林根教授：今年的肺癌治疗领域涌现了许多亮点，尤其是晚期非小细胞肺癌的免疫治疗方面。

首先，化疗与免疫治疗相结合在五年生存率方面取得了显著成果。例如，今年的CheckMate 9LA研究显示，通过短疗程化疗结合双重免疫疗法，五年生存率可达18%。这一数据不仅证实了化疗与免疫治疗的结合可以为患者带来长期生存的可能，也为临床治疗增强了信心。

其次，抗体药物偶联物（ADC）的发展值得关注。ADC药物结合了化疗药物与免疫治疗的特异性，同时具有靶向性，其独特性使其难以简单归类。今年在ADC药物领域，特别是针对TROP2靶点的药物，如芦康沙妥珠单抗在联合PD-1抑制剂的一线治疗中表现出色；Dato-DXd在与PD-1抑制剂联合使用时，也展现出了良好的疗效。另外，今年的相关研究数据显示，在客观缓解率（ORR）方面，使用三种药物的联合疗法与使用两种药物的联合疗法并没有显著差异。然而，从理论上讲，三药联合疗法的副作用风险可能会高于两药联合疗法。这一发现引发了对未来治疗策略的深刻思考：在免疫治疗日益成为主流的今天，我们是否还应该继续沿用传统的、以卡铂为基础的双药联合化疗的老路？特别是在ADC领域，这些药物本身就具有化疗药物的特性，它们通过特定的抗体将化疗药物直接送达肿瘤细胞，从而减少了对正常细胞的损害。当考虑将ADC药物与传统化疗药物联合使用时，必须权衡这种联合疗法的潜在益处与其可能带来的副作用。

第三，双特异性抗体（双抗）类药物的发展同样引人注目。今年有几项研究特别值得关注，例如针对PD-L1/VEGF-A的双抗药物PM 8002，其在一线治疗中展现出高达47%的ORR，尽管样本量较小，未来或将进一步扩大样本进行探索。此外，康方生物的PD-1/VEGFA双抗药物依沃西单抗在EGFR突变患者耐药后的治疗效果也显示出积极结果，为EGFR-TKI耐药后的患者提供了新的治疗选择。

而CD3×DLL3双抗在小细胞肺癌的治疗也值得关注，其反应持续时间（DOR）能够超过一年。这种双抗之所以能取得如此出色的DOR，原因在于其独特的作用机制。这种双抗能够同时吸引T细胞和肿瘤细胞，使它们紧密接触，从而绕过主要组织相容性复合体（MHC）的限制，直接激活T细胞以消灭肿瘤细胞。这种机制特别适用于肿瘤抗原表达缺陷的情况，为小细胞肺癌领域提供了新的治疗策略。

最后，老年肺癌患者的治疗同样不容忽视。随着中国进入老龄化社会，老年肺癌患者的比例逐渐增加。一项日本的研究专门针对75岁以上的老年患者，使用帕博利珠单抗联合培美曲塞进行治疗，尽管三度以上的不良事件发生率超过60%，但ORR仍可达近40%。这提示我们在治疗老年患者时，需要进行更为细致的评估，并选择更为简单有效、毒性低的治疗方案。

综上所述，今年的肺癌治疗领域在化疗与免疫治疗结合、ADC药物以及双抗类药物方面取得了一定的进展。同时，老年肺癌患者的治疗需求也日益凸显，需要我们给予更多的关注和研究。

责任编辑：云初
排版编辑：xiaodong

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马利平

河南省肿瘤医院 | 放疗科

化疗与免疫治疗相结合在五年生存率方面取得了显著成果

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欧阳波

酒钢医院 | 呼吸内科

内容很精彩，值得学习！

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夏月琴

盐城市第二人民医院 | 肿瘤内科

CD3×DLL3双抗在小细胞肺癌的治疗也值得关注，其反应持续时间（DOR）能够超过一年。这种双抗之所以能取得如此出色的DOR，原因在于其独特的作用机制。这种双抗能够同时吸引T细胞和肿瘤细胞，使它们紧密接触，从而绕过主要组织相容性复合体（MHC）的限制，直接激活T细胞以消灭肿瘤细胞