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【2024EHA】夏忠军教授:专家视角,解析复发难治多发性骨髓治疗新进展

07月12日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

今年初夏,第29届欧洲血液病协会(EHA)年会于西班牙马德里盛大召开,吸引了来自全球的血液病专家、临床医生和研究人员参会。多项前沿进展精彩来袭,研究领域涵盖白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,众多新药研究纷纷发布。多发性骨髓瘤(MM)是第二常见的血液系统恶性肿瘤,作为目前为止尚不可治愈的疾病,目前MM存在着大量未满足的临床需求。在国内外多发性骨髓瘤患者面对着常常被误诊、该病又会反复复发,复发后缺乏有效治疗方式的诸多困境。因此探索如何提高复发难治(RR)MM患者的治疗缓解率或延长生存期至关重要。基于此,【肿瘤资讯】特别邀请中山大学附属肿瘤医院夏忠军教授围绕RR MM的治疗现状及最新治疗进展相关话题进行讨论,详情如下。

夏忠军 教授

中山大学肿瘤防治中心血液肿瘤科
中国医药教育学会骨髓瘤专业委员会副主任委员
中国抗癌协会姑息与康复专业委员会委员
广东省抗癌协会姑息与康复专业委员会副主任委员
广东省预防医学会肿瘤防治专业委员会副主任委员
广州市抗癌协会化疗专业委员会主任委员

现况解析:当前复发难治性多发性骨髓瘤治疗策略

夏忠军教授:MM目前尚无法治愈,大多数患者面临着RR的问题。针对RR MM的治疗,目前主要采取以下策略:

  1. 新一代免疫调节药物:首先,新一代蛋白酶体抑制剂,如卡非佐米,对包括硼替佐米耐药患者在内,仍展现出较好的疗效。其次,新一代免疫调节剂,如泊马度胺,对来那度胺耐药患者也有一定疗效。

  2. 免疫治疗:达雷妥尤单抗已获批用于RR MM治疗,对于未曾使用或未产生耐药的患者,可考虑将其作为治疗基石。同时,CAR-T疗法已在国内获批,为RR MM患者提供了新的有效治疗选择。另一方面,双抗药物即将在国内获批,未来可应用于RR MM患者。

  3. 其他新药:目前,XPO1抑制剂已在国内上市,可用于RR MM治疗。另外,对于BCMA表达增高或存在11号、13号染色体异常的患者,BCL-2抑制剂维奈克拉也是有效的选择。

总而言之,RR MM治疗有多种手段可供选择,包括新一代药物、免疫治疗以及其他新药。相信随着这些新药物和新技术的应用,RR MM患者的缓解率和生存期将得到进一步提高。

研究进展:解读EHA大会上的复发难治性多发性骨髓瘤治疗新策略

夏忠军教授:今年的EHA大会上,RR MM治疗领域涌现出众多令人瞩目的研究数据,特别是免疫治疗领域的新进展,为RR MM患者带来了新的希望。

  1. 双抗药物:最新数据显示,双抗药物能够有效提高RR MM患者的客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS),展现出显著的临床获益。

  2. 抗体偶联药物(ADC):ADC药物与现有治疗方案(如硼替佐米、泊马度胺等)联合使用,能够协同增效,显著提高RR MM患者的ORR,为RR MM治疗提供了新的思路。

  3. CAR-T细胞疗法:最新数据显示,CAR-T疗法不仅能够提高RR MM患者的ORR,更重要的是能够显著延长患者的PFS,进一步巩固了其在RR MM治疗中的重要地位。

今年EHA大会上公布的最新研究数据表明,免疫治疗在RR MM治疗中扮演着越来越重要的角色。双抗药物、ADC药物以及CAR-T疗法等新兴免疫治疗手段的出现,为RR MM患者带来了新的治疗选择,有望为RR MM患者带来更好的治疗效果和更长的生存期。

未来展望:复发难治性多发性骨髓瘤治疗展望与患者管理细节

夏忠军教授:多发性骨髓瘤(MM)尚无法治愈,需要长期管理。目前的治疗策略强调全程管理和慢病管理模式,并关注免疫治疗的新进展。

全程管理和早期干预

确诊MM后,应尽早制定长期治疗计划。对于适合移植的患者,应采用三药或四药联合方案进行诱导治疗,争取达到深度缓解,特别是达到微小残留病灶(MRD)阴性。干细胞移植作为巩固治疗和后续维持治疗,对提高疗效至关重要。另外,通过有效的序贯治疗,可最大程度提高患者的ORR,并显著改善MM患者的总体生存期。

个体化治疗

对于不适合移植的患者,应根据患者的衰弱程度进行分层治疗,选择合适的治疗方案。老年患者更应注重分层治疗策略,以最大程度发挥联合方案的疗效,同时尽量避免免疫治疗和联合治疗带来的副作用。

免疫治疗新进展

免疫治疗在RR MM中的价值日益凸显,包括单抗、双抗、CAR-T等。三抗药物已进入国内临床研究阶段,未来有望为RR MM治疗带来新的突破。

随着新型治疗手段的不断涌现,MM患者的ORR和生存期将得到进一步提高。未来,部分患者有望实现功能性治愈或长期生存的目标。

未来几天小编将继续报道本次EHA后续内容,期待大家关注【EHA会议专栏】

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责任编辑:Ashalin
排版编辑:Ashalin


评论
07月14日
刘海燕
丹东市人民医院 | 肿瘤内科
达雷妥尤单抗已获批用于RR MM治疗,对于未曾使用或未产生耐药的患者,可考虑将其作为治疗基石