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【35under35】杨佳博士：初治局晚期喉咽癌的5年历程 ——病例分享与思考

07月16日

作者：杨佳

医院：浙江大学医学院附属第二医院

第八届“35under35“入围名单已公布，共108位青年肿瘤医生将继续参与第二轮风采展示，展示青年医生的风采！第二轮为临床规范，候选人自行准备一份高质量病例进行规范化撰写，现进行集中展示，供各位品评！如您喜欢，请不吝点赞或分享，让更多的医生同道看到！
同时，您也可以滑动至文章底部，为病例作品评分！

杨佳

主治医师，特聘研究员，医学博士

浙江大学医学院附属第二医院放疗科主治医师，特聘研究员
浙江大学医学院临床拔尖青年人才
医学博士，毕业于香港中文大学医学院
香港免疫学会会员
iMeta青年编委
2020年Yu To Sang and Yu Shing Keung Memorial Fund Scholarship获得者
2021年中国肠道大会优秀口头报告奖获得者
从事有关肠道微生态与肿瘤发生发展及放疗抵抗机制的临床与基础研究
主持有国家自然科学基金青年项目、浙江省自然科学基金等多项课题
以第一作者在Gastroenterology（2篇）, Protein & Cell等国际期刊发表SCI论文，第一作者累计总影响因子：87.9。
多次在美国消化疾病周（DDW）、欧洲肿瘤放射学大会（ESTRO）、香港国际消化病论坛（IDDF）、中国肠道大会等国内外会议上作大会口头报告及壁报展示。

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指导老师点评

魏启春教授-浙江大学医学院附属第二医院
这是一例初治局晚期喉咽癌病例，经过初始诱导化疗+同步放化疗，后续先后三次进展，治疗过程中涉及SBRT、免疫治疗、免疫治疗相关副反应DKA管理以及化疗联合颈部淋巴结清扫手术，至今生存到达63个月。杨佳医生对该病例的治疗进行了精确的梳理，在整理过程中回顾了头颈部鳞癌诸多里程碑式研究，并对该病例提出了自己的思考与见解。
目前，头颈部肿瘤的治疗基石仍以同步放化疗或者诱导化疗+放/化疗为主。随着免疫时代的到来，晚期头颈部癌免疫治疗已写入指南，越来越多的临床试验正努力拓展免疫治疗应用场景。SBRT，作为极高效的放疗模式，除了具有直接杀伤肿瘤的效果，更有促进肿瘤抗原释放的能力，这也使得SBRT联合免疫治疗具有很好的临床应用前景，期待相关临床研究结果。此外，免疫治疗带来新曙光的同时，也带来了相关毒副反应。该病例中患者出现较为罕见的免疫检查点抑制剂诱导的1型糖尿病，这给肿瘤临床医生带来了更多的要求与挑战。相信通过这个病例的长期治疗与随访会给大家临床实践带来一些启示与思考。

大众评分

考核规则：
1.在大众评审考核期间（7月22日-7月28日）每位大众评审对每位选手的作品仅可进行一次打分。
2.评分维度：病例内容是否包含基本信息、主诉和现病史记录、既往史和个人史、体格检查记录、影像资料及辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗计划等；且病例隐藏患者个人信息，具有完整性和一致性。
请遵循公平公正原则对选手作品进行评分，如发现对选手多次恶意打低分行为则取消考核资格同时评分无效。
因作品均为医学专业内容，仅限肿瘤医生APP完善信息且为医疗相关身份的用户参与本次考核。如您暂未完善信息请点击下方“去完善信息”按钮进行完善。

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责任编辑：肿瘤资讯-35under35班长