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【35under35】常远博士：免疫治疗时代下肌层浸润性膀胱癌保膀胱治疗病例分享

07月14日

作者：常远

医院：复旦大学附属肿瘤医院

第八届“35under35“入围名单已公布，共108位青年肿瘤医生将继续参与第二轮风采展示，展示青年医生的风采！第二轮为临床规范，候选人自行准备一份高质量病例进行规范化撰写，现进行集中展示，供各位品评！如您喜欢，请不吝点赞或分享，让更多的医生同道看到！
同时，您也可以滑动至文章底部，为病例作品评分！

常远

副研究员、主治医师、博士

医学博士，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副研究员、主治医师。
中国抗癌协会会员、中国临床肿瘤学会会员。
长期从事泌尿男生殖系统肿瘤的临床诊治工作，擅长肾癌、膀胱癌、前列腺癌等的微创手术治疗。
以第一和通讯作者在Journal for Immunotherapy of Cancer、Journal of Urology、Journal of Pathology、British Journal of Cancer、European Journal of Cancer等国际权威期刊发表SCI论文20余篇。全部论文H指数23。
入选2018年上海市科委青年科技英才扬帆计划。
主持国家自然科学基金面上项目和青年基金、上海市自然科学基金面上项目、上海市卫健委临床研究专项等课题5项。
担任Holistic Integrative Oncology、Exploration青年编委

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指导老师点评

秦晓健教授-复旦大学附属肿瘤医院

保膀胱综合治疗是局部晚期肌层浸润性膀胱癌（MIBC）及高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的可选治疗方案，多项研究表明在严格筛选的MIBC患者中其预后与膀胱癌根治术相当，且患者生活质量更高。但因为选择的条件相对苛刻，从中获益的患者人群较少。免疫检查点抑制剂为保膀胱综合治疗打开了新局面，对于MIBC患者来说，免疫联合保膀胱以及新辅助免疫保膀胱的研究成果层出不穷，以免疫检查点抑制剂为基础的各项联合治疗方案在MIBC患者的保膀胱探索中获得了令人欣喜的疗效和安全性。常远博士分享的这一病例为肌层浸润性膀胱癌伴肿瘤累及右侧输尿管导致右侧肾积水，患者保膀胱意愿强烈，在与患者充分沟通后，给予患者免疫治疗联合放化疗的保膀胱综合治疗手段，患者在治疗后取得了病理完全缓解，但正当欣喜之时，患者却出现了免疫治疗常见的副反应甲状腺功能与肾上腺皮质功能减退，不得不停止免疫维持治疗，并且这一不良反应一直持续到患者最近一次随访。但值得欣慰的是，患者在将近2年的随访阶段病情一直控制稳定，取得了长期无病生存。常远博士提供了一个十分精彩的MIBC保膀胱治疗病例，住院病史书写规范，治疗经过、随访资料翔实，文献复习、指南引用合理，并提出了自己的思考，具有很好的启发性，值得推荐。相信随着免疫治疗在保膀胱方案中的不断探索，免疫治疗将成为保膀胱治疗的重要组成部分，造福广大患者。

大众评分

考核规则：
1.在大众评审考核期间（7月22日-7月28日）每位大众评审对每位选手的作品仅可进行一次打分。
2.评分维度：病例内容是否包含基本信息、主诉和现病史记录、既往史和个人史、体格检查记录、影像资料及辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗计划等；且病例隐藏患者个人信息，具有完整性和一致性。
请遵循公平公正原则对选手作品进行评分，如发现对选手多次恶意打低分行为则取消考核资格同时评分无效。
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责任编辑：肿瘤资讯-35under35班长