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【35under35】刘丹医生：CAR-T细胞治疗晚期胃癌临床病例分析

07月15日

作者：刘丹

医院：北京大学肿瘤医院

第八届“35under35“入围名单已公布，共108位青年肿瘤医生将继续参与第二轮风采展示，展示青年医生的风采！第二轮为临床规范，候选人自行准备一份高质量病例进行规范化撰写，现进行集中展示，供各位品评！如您喜欢，请不吝点赞或分享，让更多的医生同道看到！
同时，您也可以滑动至文章底部，为病例作品评分！

刘丹

副主任医师

北京大学肿瘤医院 I期临床病区副主任医师
主要研究方向：消化系统肿瘤早期新药研发与转化研究
学术任职：中国临床肿瘤学会（CSCO）青年委员会统计小组成员
北京癌症防治学会消化道肿瘤精准治疗专业委员会委员
发表SCI、核心期刊文章：10余篇，包括：Nature medicine综述1篇
主持：吴阶平临床肿瘤专项课题1项、希思科青年基金1项、
院内专项基金1项
参与：北京市自然基金面上项目、医管局“青苗人才”项目
参与编写：《中国肿瘤整合诊治技术指南--肿瘤药物临床研究》

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指导老师点评

龚继芳教授—北京大学肿瘤医院

对于晚期胃癌的后线治疗，治疗选择匮乏，有效率低一直是临床厄待解决的问题。因此，胃癌中新靶点、新药物、新型治疗模式的探索是重要的研究课题。Claudin18.2作为胃癌中的新靶点，多种新药（包括：单抗、双抗、ADC、CAR-T等）正如火如荼的进行临床研究。本中心团队通过Claudin18.2阳性胃癌的免疫微环境分析发现：与Claudin18.2阴性的胃癌相比，Claudin18.2阳性的胃癌肿瘤细胞周围具有更高比例的CD8+ T细胞和CD4+、PD-L1- T细胞，提示：Claudin18.2-CAR-T细胞治疗或许更能使Claudin18.2阳性胃癌获益。为CAR-T细胞治疗在Claudin18.2阳性胃癌的应用提供理论依据，形成临床前到临床研究的转化。该病例涉及一名年轻女性、腹膜转移、腹水、多线治疗后的患者，预后极差。该患者通过筛选Claudin18.2靶点阳性后，接受Claudin18.2-CAR-T治疗后，在肿瘤退缩、腹水消失的同时，一般状态好转、体重明显增加，生活质量显著改善，并且在第一次回输后获得了近半年无抗肿瘤治疗的高质量生存期，这是所有现存抗肿瘤治疗都无法企及的。但是，该患者在腹膜后淋巴结进展后虽然进行了二次回输，但效果远不及首次回输，其中原因尚不得而知。相比于有进展趋势后进行二次回输，在肿瘤稳定时定期进行再次回输是否能进一步延长患者的PFS还需后续探索。

大众评分

考核规则：
1.在大众评审考核期间（7月22日-7月28日）每位大众评审对每位选手的作品仅可进行一次打分。
2.评分维度：病例内容是否包含基本信息、主诉和现病史记录、既往史和个人史、体格检查记录、影像资料及辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗计划等；且病例隐藏患者个人信息，具有完整性和一致性。
请遵循公平公正原则对选手作品进行评分，如发现对选手多次恶意打低分行为则取消考核资格同时评分无效。
因作品均为医学专业内容，仅限肿瘤医生APP完善信息且为医疗相关身份的用户参与本次考核。如您暂未完善信息请点击下方“去完善信息”按钮进行完善。

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责任编辑：肿瘤资讯-35under35班长