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【35under35】高珊医生:抗癌征途路漫漫,规范个体方致远 一例晚期乳腺浸润性小叶癌病例规范化诊治分享

07月15日
作者:高珊
医院:广西壮族自治区人民医院   
第八届“35under35“入围名单已公布,共108位青年肿瘤医生将继续参与第二轮风采展示,展示青年医生的风采!第二轮为临床规范,候选人自行准备一份高质量病例进行规范化撰写,现进行集中展示,供各位品评!如您喜欢,请不吝点赞或分享,让更多的医生同道看到!
同时,您也可以滑动至文章底部,为病例作品评分!
高珊
副主任医师

广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院
肿瘤内科一区,副主任医师
中国医药教育协会肿瘤转移专业委员会委员
广西医学会肿瘤生物靶向治疗学分会委员兼秘书
广西抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会委员
广西抗癌协会第四届化疗专业委员会委员
广西临床肿瘤学会(GSCO)乳腺癌专业委员会委员
广西医师协会肿瘤多学科综合诊疗专业委员会委员
广西医学会肿瘤学分会第一届青年学组委员
2022星领航肿瘤病例演讲全国大奖赛第二季全国总决赛一等奖
2022年度“赛无止境·普享未来”第一届HER2靶点诊疗中国专家说病例演讲比赛最佳博学奖
2022年度“异曲同工、塑造经典”全国病例比赛广西站一等奖
2022年度广西乳腺癌“规范诊疗,全程管理”病例演讲总决赛二等奖
2021年度广西青年医师MDT病例大赛二等奖
参与国家及区内多项课题研究,主持省级课题一项,以第一作者发表SCI 3篇

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指导老师点评

蒿艳蓉教授-广西壮族自治区人民医院

乳腺浸润性小叶癌(ILC)是第二大常见浸润性乳腺癌组织学亚型,具有独特的形态、分子学特征和生物学行为。大多数乳腺 ILC 患者激素受体表达阳性且对内分泌治疗反应良好,但依然存在耐药问题,长期预后可能不佳。

高珊医生选取的这份病例,非常精彩并具有代表性,病史展示详实,循证依据充分,诊疗思路清晰。首先,充分体现了乳腺ILC的典型特征:HR高表达、内分泌治疗效果好、易胃肠道转移、耐药后可能预后不佳等。其次,一线治疗使用AI+CDK4/6i治疗,PFS达30个月。值得注意的是,患者在治疗过程中出现了白癜风,我们团队也通过查阅文献,发现此可能为CDK4/6i相关的罕见的白癜风样皮疹,并发表一篇病例报告,提高临床工作者对于CDK4/6i罕见皮肤毒性的关注。病情进展后及时行新发病灶的穿刺活检,并完善基因检测,二线治疗选择阿培利司联合氟维司群,由一线的分子分型指导治疗,到二线的基因状态指导治疗,取得了6个月的二线PFS。三线时患者出现内脏危象,治疗方案我们选择单药化疗联合贝伐珠单抗,快速缓解症状,改善生活质量,再次给患者带来生的希望,目前总生存期已近4年。步履维艰,却亦步亦趋;屡战屡败,却整装再战。真正体现了乳腺癌诊治的全程、规范、精准、个体化的核心价值。最后,高珊医生也将“以人为本、患者至上”的理念贯穿临床诊疗全过程,注重不良反应的观察和总结,论证详实,逻辑完整,值得我们思考和探讨,具有较强的交流价值,欢迎大家互动推广。

大众评分

考核规则:
1.在大众评审考核期间(7月22日-7月28日)每位大众评审对每位选手的作品仅可进行一次打分
2.评分维度:病例内容是否包含基本信息、主诉和现病史记录、既往史和个人史、体格检查记录、影像资料及辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗计划等;且病例隐藏患者个人信息,具有完整性和一致性。
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责任编辑:肿瘤资讯-35under35班长