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【2024扬州肺癌论坛】张绪超教授：肿瘤标志物检测不断发展，肿瘤微环境在肿瘤治疗中展露新潜力

07月05日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

肿瘤的发生及进展依赖于肿瘤细胞与肿瘤微环境之间复杂的相互作用，而肿瘤微环境中显著差异表达的蛋白质、细胞因子等物质可能成为预测肿瘤进展的标志物。探索肿瘤微环境并寻找肿瘤标志物已成为目前肿瘤免疫治疗领域的研究热点之一。2024 年 06 月 27 -29 日第十一届扬州肺癌论坛暨省级继续教育项目：肺癌免疫治疗全程管理和策略优化大会在美丽的扬州瘦西湖畔隆重召开，本次会议分享了肺癌领域的新成果和新探索，为广大肺癌领域科技工作者奉献一场不容错过的学术盛宴。【肿瘤资讯】直击会场，特邀张绪超教授解读肺癌肿瘤标志物的研究进展。

张绪超

广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究部主任
研究员博士研究生导师广东省杰出青年医学人才
广东省肺癌转化医学重点实验室副主任
中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤生物标志物专家委员会主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事会常务理事
广东省肺癌研究所所长(2017-2021)
全国研究生教育评估监测专家库专家
广东省转化医学会肿瘤学分会主任委员
广东省抗癌协会分子诊断委员会候任主任委员
广东省抗癌协会靶向治疗专业委员会副主任委员
广东省药理学会肿瘤药理专业委员会副主任委员
广东省第二届干(体)细胞临床研究专家委员会委员
广东省人民医院干细胞临床研究伦理委员会主任

临床肿瘤标志物种类庞杂，对肿瘤微环境影响巨大

张绪超教授：临床肿瘤标志物可以用于疾病的诊断、预测、预后等，当代临床肿瘤学的肺癌标志物研究非常热门。它包含了几大类别，包括肿瘤细胞自身来源的标志物，如肿瘤固有免疫细胞信号通路的特征变化、肿瘤细胞自身的抗原成分的变化，还包括T细胞的基因表达谱、T细胞TCR受体的克隆性分布、TCR的类别，甚至是T细胞与肿瘤细胞的空间分布关系等类别。目前业界更多聚焦在临床疗效相关的一类标志物，比如免疫治疗相关的预测性标志物，同时已有许多标志物如肿瘤突变负荷（TMB），HRD以及PD-L1免疫检查点指标在临床实践获批，而更多的临床肿瘤标志物仍在研发当中。免疫是非常复杂的过程，抗肿瘤免疫包含了7个步骤，其中涉及到各种各样的细胞类型，比如说肿瘤细胞自身、杀伤肿瘤细胞的细胞毒性T细胞，其他T细胞亚型，以及巨噬细胞、MDSC、中性粒细胞等，这些细胞都参与了肿瘤微环境的免疫异质特征的形成，并起着重要的作用。从复杂的肿瘤微环境入手，探究免疫治疗的疗效及耐药产生的机制，挖掘其内在细胞和分子生物学的变化，找到相应的标志物，将成为未来通过改变肿瘤微环境特征而提高免疫治疗疗效的关键。当然，标志物的相关研究非常复杂，具有数据量大、类别多等特点，需要大队列研究、多单位通力合作甚至机器学习、人工智能的参与。

MRD成为研究热点，将为临床实践提供卓越价值

张绪超教授：近年来随着一系列新药获批进入实体瘤术后辅助治疗场景以及液体活检技术的不断更新迭代，MRD逐渐成为当下的研究热点。基于二代测序的分子检测分析手段，使得我们能够在临床影像学看不到肿瘤的情况下，有可能检测到来自肿瘤细胞的信号。其中一项非常重要的技术就是来自肿瘤的核酸NGS分析，又称为ctDNA NGS分析。ctDNA是指循环肿瘤细胞来源的DNA，具有非常重要的指示价值。如果能在患者体内测到肿瘤细胞来源的DNA，我们认为这个患者体内仍然有肿瘤细胞。那么，什么是MRD呢？MRD 是指在根治性治疗后，传统影像学或实验室方法不能发现病灶，但通过液态活检技术可检出癌细胞来源分子的情况。临床应用ctDNA-MRD分析能够尽早地判断治疗疗效和预测疾病复发可能性，为后续治疗方案的制定和调整提供了机会。它在围术期的辅助/新辅助治疗中发挥巨大作用，具有良好的应用价值和前景。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-XF