2024年6月16日，2024华夏乳腺病论坛暨中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病防治分会第八届学术年会于首都北京盛大召开。此次会议聚焦于乳腺外科中的保乳手术、乳房整形等内容，邀请国内众多专家以线上+线下形式参会，通过学术讲演、讨论的方式，回顾领域内最新研究进展，探讨优化外科治疗策略。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。
大会伊始，主持嘉宾、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院方仪教授指出，过去两天的会议从肿瘤流行病学、外科治疗、临床研究设计、护理康复等多个方面进行了探讨，本日会议则将聚焦在放疗、保乳整形、乳房重建及诊断等领域，分享最新临床成果，交流临床经验。
大会主席、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院王翔教授在开场致词中表示，本次会议的重点是乳房整形，以及各类先进技术的探索，邀请多位领域内大咖参与分享，希望通过此次会议帮助与会者学习到更多相关知识。
大会主席、中国医学科学院肿瘤医院王靖教授则表示，如今华夏论坛已经走过七届，在各界的大力支持下，本次会议也得到了高度关注，预祝本次大会同样取得圆满成功。
第一部分
主持嘉宾：河北医科大学第四医院耿翠芝教授（左）、湖北省肿瘤医院吴新红教授（中）、中国医学科学院肿瘤医院王靖教授（右）
复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授分享了乳腺癌肿瘤整形保乳和乳房重建的培训体系和路径，对比了不同国家的整形保乳和乳房重建培训/工作模式，分享了从中得到的启示，并基于此介绍了乳腺癌自体组织乳房重建手术的优势及培训体系和路径。
中国医学科学院肿瘤医院王淑莲教授分享了乳腺癌术后大分割放疗循证与经验，基于自设临床经验分享了大分割放疗模式的相关临床研究及安全管理策略，强调乳腺癌术后大分割放疗可提高社会经济效益，应广泛应用于临床实践。
北京大学肿瘤医院范照青教授分享了乳腺癌腋窝淋巴结的分层处理策略，以个体化治疗的角度强调了精准腋窝淋巴结处理，通过临床淋巴结分期、肿瘤大小等因素进行分期，在不降低疗效的前提下帮助更多患者减少腋窝淋巴结清扫。
第二部分
主持嘉宾：北京电力医院林方才教授（右）、首都医科大学康骅教授（中）、解放军总医院王涛教授（左）
辽宁省肿瘤医院张强教授分享了乳腺癌新辅助内分泌治疗进展，基于国内外专家共识介绍了新辅助内分泌治疗的临床价值，并结合相关循证医学证据对新辅助治疗/辅助治疗的抉择、适用人群、优选方案、疗效评估等新辅助内分泌治疗中亟待解决的问题进行了探讨。
国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授分享了年轻乳腺癌患者的生育问题和应对策略，强调了对乳腺癌患者生育需求的关注，并结合循证医学证据对患者生育率较低的主观、客观原因进行了剖析，指出在部分患者中中断内分泌治疗并不会影响短期疾病结局，生育保护可改善生殖结局。
随后，北京协和医院沈松杰教授（右）与中国医学科学院肿瘤医院王仲照教授（左）围绕前述学术讲演进行了讨论，新辅助内分泌治疗是一个较新的领域，目前看来它的应用更适用于老年患者等无法耐受化疗的患者；乳腺癌患者的妊娠时机需要结合患者病情、个体情况进行讨论。
第三部分
主持嘉宾：吉林大学第二医院张研教授（左）、中国科学院大学肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）杨红健教授（中）、河南省肿瘤医院刘真真教授（右）
中山大学肿瘤防治中心唐军教授分享了临近穿支皮瓣乳房缺损修复的相关经验，指出胸腹临近皮瓣是容量替代乳房修复的重要组成，血管解剖则是其主要基础，应根据修复部位、所需组织容量选择不同的术式。
天津市肿瘤医院尹健教授分享了假体乳房再造的天津经验，分享了该中心在假体乳房再造中的实践状况，及围绕适应症与禁忌症、一步法与两步法、胸肌前与胸肌后假体植入、腔镜与开放手术对比的思考。
湖南省肿瘤医院李赞教授分享了DIEP乳房再造及胸壁重建的围术期处理策略与经验，结合具体病例分别介绍了DIEP皮瓣的优势及缺点，以及在术前、书中、术后的处理中的管理经验，DIEP的常见并发症及原因分析。
随后，国家癌症中心、中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院张柏林教授（中）、北京电力医院高印奇教授（左）与贵阳妇幼保健院邹佳黎教授（右）进行了讨论。乳房重建的临床实践经验仍需继续积累，DIEP皮瓣具有多种优点，重建结果或更自然，或更适用于亚洲女性的临床实践，但也同样对手术提出更高要求，需与患者及家属进行充分沟通，做好术前评估。
第四部分
主持嘉宾：中国医学科学院北京协和医学院刘元波教授（右）、哈尔滨医科大学附属第二医院张建国教授（左）国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院王昕教授（下）
北京协和医院曾昂教授分享了对乳房重建患者健侧假体植入技术的探讨，针对健侧假体植入的3个关键问题：假体类型、假体大小与植入层次回顾了相关文献，分别进行了探讨，指出乳房再造患者健侧乳房可以同期或分期植入乳房假体，首选光面假体或水滴形假体，假体植入层次可以为双平面或多层次肌肉、筋膜瓣技术。
北京大学人民医院王子函教授分享了乳房重建的对侧调整中关键问题的讨论，针对假体组织覆盖/囊腔设计、假体类型、假体大小、切口选择及健侧的情况分别进行了探讨，分享了双平面的优缺点及分离要点。
随后，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院姜鸿南教授（右）与中国医科大学附属第一医院姚凡教授（左）围绕上述讲题分享了自己的思考。如今在整体治疗保证的前提下，乳腺外科也在更强化对美学的追求，需要注重对侧乳房等临床关键问题的处理，多层次的假体固定方案具有重要的临床实践意义。
第五部分
主持嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院宣立学教授（左）、河北医科大学第四医院宋振川教授（中）、大连市中心医院郭文斌教授（右）
福建省立医院叶松青教授分享了HR+乳腺癌治疗进展，分别针对早期、晚期HR+乳腺癌的最新进展进行了介绍，结合循证医学证据特别针对ER低表达患者的内分泌治疗需求，新辅助治疗在HR+患者中的应用，ctDNA的应用，CDK4/6抑制剂耐药困境的处理等话题进行了探讨。
中国医学科学院肿瘤医院樊英教授分享了三阴性乳腺癌最新进展，针对免疫治疗、抗体偶联药物（ADC）等创新药物的应用进行了介绍，特别介绍了SKB264、SG、T-DXd、EV等ADC的临床进展，肯定了其应用价值，展望了潜在新靶点及未来探索方向。
长治医学院附属和平医院林韬教授（右）、首都医科大学附属北京友谊医院王阳教授（左）针对HR+乳腺癌与三阴性乳腺癌的治疗进展进行了讨论。HR+患者一线内分泌治疗选择需结合患者个体情况及治疗需求等进行抉择，耐药后、内脏危象等患者可能需依靠化疗，需进一步探索优化化疗策略；三阴性乳腺癌的治疗选择较少，ADC的应用前景广阔。
第六部分
主持嘉宾：河北医科大学第四医院齐义新教授（左上）、清华大学附属北京清华长庚医院罗斌教授（右上）、山东第一医科大学附属肿瘤医院于志勇教授（左下）、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院方仪教授（右下）
中国医学科学院肿瘤医院叶枫教授分享了MRI精准定位技术在乳腺中的应用，结合具体病例、基于当下乳腺影像学检查现状介绍了MRI的优越性，分享并探讨了MRI精准定位技术的应用方案及存在的问题。
中国医学科学院肿瘤医院刘嘉琦教授分享了人工智能在乳腺癌遗传咨询中的应用，提出了基于分层神经网络算法建立的预测模型以预测患者携带基因突变、BRCA1/2突变的概率，以及其未来更新、迭代的方向，指出通过大语言模型可提高遗传咨询门诊效率。
北京中医药大学东方医院李桃花教授分享了肉芽肿性乳腺炎的分型治疗策略，介绍了其发病特点、治疗现状，分享了对于轻型、中型、重型肉芽肿性乳腺炎的治疗经验，结合具体病例分享了根治性手术经验。
最后，天津医科大学肿瘤医院路红教授（右）、中国医学科学院肿瘤医院董林教授（中）与北京市海淀区妇幼保健院高海凤教授（左）围绕前述课题进行了讨论。目前MRI下的介入技术的应用受到客观条件限制，但其具有不可取代的重要价值，乳腺癌新理念带来的新挑战需要多学科共同应对，明确临床需求，携手提供精准诊疗；人工智能技术在遗传咨询中的应用值得期待，未来或也可用于对PARP抑制剂疗效的预测；肉芽肿性乳腺炎可能反复发作，严重影响患者的生活质量，考虑其作为免疫性疾病，可根据其不同免疫状态进行适当干预。
大会临近尾声，大会主席王靖教授进行了总结致辞，对于会中学术报告的专业性与启发性给予高度评价，对所有与会者及组委会成员给予感谢，未来将持续对乳腺癌防治事业的探索和追求，期待未来的探索取得更多辉煌成就。
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