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【泌籍一点通】前列腺癌治疗模式大揭秘—主题6：“去势”不管用？别慌，对付前列腺癌有新招！

05月28日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

【“沉默杀手”不可怕，前列腺癌治疗有妙法】
—主题6：“去势”不管用？别慌，对付前列腺癌有新招！

专家介绍

郭炬教授

医学博士，博士后，主任医师，副教授，硕士生导师

南昌大学第一附属医院泌尿外科科副主任
美国Duke大学医学中心访问学者
江西省“双高工程”人才
中华泌尿外科分会全国青年委员
江西省医师协会泌尿外科分会常委兼总干事，
中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科分会全国青年委员
中国性学会泌尿外科分会委员
海峡两岸医药卫生交流协会泌尿分会青年委员
江西省研究型医院学会泌尿外科分会委员
中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会ERAS学组组员
江西省整合医学会泌尿外科分会委员
中国泌尿外科“将才工程”赴美USC大学培训学员EAU、SIU会员
江西省科学技术进步奖3项
江西省“肾斗士”腹腔镜手术视频比赛一等奖
《现代泌尿外科杂志》责任编委《BMC cancer 》, 《中华实验外科杂志》等特约审稿人主持国家自然基金和省基金计11项，以第一作者在Journal for immuno Therapy of cancer ,cancer letter,The prostate, Cell Death & Disease等杂志发表SCI40余篇，＞10分以上计5篇
长期从事于泌尿系肿瘤基础和临床研究，擅长泌尿系肿瘤微创治疗

傅斌教授：欢迎来到“前列腺癌科普大讲堂”，本期科普内容是：【“沉默杀手”不可怕，前列腺癌治疗有妙法】，将通过6个主题逐一展开详细的介绍。通过本期内容，您将全面了解前列腺癌的治疗模式，掌握“前列腺癌并不可怕”的秘诀，面对前列腺癌不再恐惧，重拾治疗信心，拥抱更好的明天！

主题6：“去势”不管用？别慌，对付前列腺癌有新招！

郭炬教授：可能很多前列腺癌患者在听到病情进入“去势抵抗”阶段就被吓得魂飞魄散，认为生命已到尽头。其实不是的！“去势抵抗”只是对激素治疗不再敏感，而非没有其他治疗手段。

前列腺癌是一种雄激素依赖性肿瘤，因此对于激素治疗十分敏感且有效。以雄激素剥夺疗法（ADT）为主的内分泌治疗通过降低体内雄激素的水平来抑制肿瘤的生长和增殖，从而达到控制肿瘤发展的目的。但是，随着持续的ADT治疗，前列腺癌细胞对ADT治疗逐渐产生耐药，导致肿瘤继续生长和扩散，从而疾病仍继续进展，被称之为“去势抵抗性前列腺癌”。进入“去势抵抗性前列腺癌”阶段的患者通常伴有远处转移，因此又称之为“转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）”。mCRPC是前列腺癌病程中的最后阶段，亦是前列腺癌患者致死的重要原因。但是这个阶段的患者仍旧有诸多的治疗手段可供选择，且生存期也普遍高于其他恶性肿瘤晚期患者。

由于mCRPC的患者对激素治疗敏感性差，单一的ADT治疗无法控制病情，因此在维持去势治疗的基础上，联合有效的治疗手段才是突破mCRPC患者生存困境的最好办法。2004年，以多西他赛为代表的化疗提升了mCRPC患者生存期至18.9个月，由此迎来了去势抵抗性前列腺癌患者生存希望的春天。紧随其后，Sipuleucel-T细胞免疫疗法、以阿比特龙和恩扎卢胺为代表的新型内分泌治疗以及以奥拉帕利为代表的靶向治疗陆续刷新了mCRPC患者总生存期至42.1个月，若患者存在特定基因突变例如BRCA或HRR突变，其使用PARP抑制剂靶向治疗的生存期可能会更长。此外，镭223为代表的核素治疗以及PD-1单抗为代表的免疫治疗也不失为去势抵抗性前列腺癌患者的一种治疗选择。

去势抵抗性前列腺癌阶段的患者相较于激素敏感性阶段的患者进展相对较快，因此在治疗期间患者不仅需要积极配合系统治疗，还应定期密切随访，动态监测肿瘤控制情况（包括血清睾酮水平、PSA、影像学检查等）、治疗相关并发症、常见不良反应以及临床症状进展等情况，随访周期会根据治疗方案以及患者自身诉求进行个性化制定，从而实现更长生存的可能。

责任编辑：肿瘤资讯-陈瑶
排版编辑：肿瘤资讯-高惠

05月28日

魏凌

扶沟县人民医院 | 血液肿瘤科

前列腺癌根据治疗方案以及患者自身诉求进行个性化制定，从而实现更长生存的可能。