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【2024EHA抢先看】ASCT和allo-SCT在T细胞淋巴瘤中的疗效：EBMT淋巴瘤工作组的最新分析

05月22日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024年6月13日～6月16日，第29届欧洲血液病协会（EHA）年会将于“欧洲之门”西班牙马德里盛大召开。当地时间2024年5月14日16:00，近3000项研究的最新结果公布。来自德国明斯特大学医院的Evgenii Shumilov等汇报了“T细胞淋巴瘤患者接受自体造血干细胞移植（ASCT）和异基因造血干细胞移植（allo-SCT）的有效性”（摘要号：S245）。【肿瘤资讯】特将摘要内容编译如下，以供学习。

Abstract S245：自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的疗效：EBMT淋巴瘤工作组的最新分析

标题：OUTCOMES OF AUTOLOGOUS AND ALLOGENEIC STEM CELL TRANSPLANTATION FOR T-CELL LYMPHOMA: AN UPDATED ANALYSIS OF THE EBMT LYMPHOMA WORKING PARTY

发言人：德国明斯特大学医院 Evgenii Shumilov

研究背景

ASCT和allo-SCT是T细胞淋巴瘤的潜在治愈性疗法。目前，关于ASCT和allo-SCT在主要T细胞淋巴瘤亚型、非特指型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）、间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）、间变性淋巴瘤激酶阴性（ALK-）和ALK阳性（ALK+）ALCL患者或复发/难治性疾病患者中，以及作为巩固治疗的大规模疗效数据尚未见报道。

研究目的

基于淋巴瘤工作组（LWP）登记处的数据，描述过去20年来ASCT和allo-SCT在T细胞淋巴瘤患者中的治疗进展。

研究方法

研究人员分析了EBMT数据库中2002年至2022年间接受ASCT和allo-SCT治疗的T细胞淋巴瘤患者数据。这些患者年龄≥18岁，被确诊为PTCL-NOS、AITL、ALK+和ALK- ALCL，ASCT作为首次造血干细胞移植，或allo-SCT作为首次造血干细胞移植或在ASCT后。

研究结果

2002年至2022年间，共有6992例患者接受了ASCT，1233例患者接受了allo-SCT，其中包括PTCL-NOS（n=3285 vs. n=649）、AITL（n=2338 vs. n=394）、ALK- ALCL（n=968 vs. n=106）和ALK+ ALCL（n=331 vs. n=84）。

对于接受ASCT或allo-SCT治疗的PTCL-NOS患者，中位随访时间分别为4.0年和4.4年，2年无进展生存（PFS）率和2年总生存（OS）率分别为49.7%和65.6%，以及52.0%和67.7%。与在第二次/以后CR/PR（CR2+/PR2+）或发生疾病进展（PD）后接受治疗的患者相比，在首次CR/PR（CR/PR1）接受ASCT和allo-SCT的患者显示出更好的预后（ASCT：2年PFS率为54.9% vs. 45.6% vs. 25.6%；2年OS率为70.7% vs. 61.7% vs. 41.1%；allo-SCT：2年PFS率为57.1% vs. 46.7% vs. 31.5%；2年OS率为74.1% vs. 57.8% vs. 46.7%）。

在接受ASCT或allo-SCT治疗的AITL患者中，中位随访时间分别为3.3年和3.9年，2年PFS率和OS率分别为51.1%和69.7%，以及57.0%和60.5%。在接受造血干细胞移植前CR1/PR1、CR2+/PR2+和PD患者的生存结果如下：ASCT：2年PFS率为54.4% vs. 45.5% vs. 30.5%；2年OS率为72.4% vs. 65.4% vs. 51.4%；allo-SCT：2年PFS率为63.4% vs. 55.0% vs. 37.5%；2年OS率为68.6% vs. 57.0% vs. 40.0%。

在接受ASCT治疗的ALK-（中位随访时间2.1年）和ALK+（中位随访时间2.2年）ALCL患者中，2年PFS率和OS率分别为69.8%和84.2%，以及65.5%和85%。在接受allo-SCT治疗的ALK- ALCL患者（中位随访时间2.1年）中，2年PFS率为49.4%，2年OS率为64.2%，而ALK+ ALCL患者（中位随访时间3.3年）的2年PFS率和OS分别为69.7%和80.4%。

ASCT后2年复发（RI）发生率分别为：PTCL-NOS 43.9%、AITL 43.6%、ALK- ALCL 26.3%和ALK+ ALCL 31.7%。allo-SCT后RI分别为42.4%、13.3%、35.8%和21.7%。

ASCT后2年的非复发死亡率（NRM）在PTCL-NOS、AITL、ALK-和ALK+ ALCL中分别为6.4%、5.2%、3.9%和2.8%，而在allo-SCT后分别为20.8%、29.7%、14.8%和8.7%。

研究结论

通过对8225例移植病例的分析，本研究提供了关于ASCT和allo-SCT在T细胞淋巴瘤中的大规模真实世界数据。本研究显示，各T细胞淋巴瘤亚型的PFS和OS存在很大差异，这让人质疑是否应继续将这些亚型放在一起分析。此外，本研究结果显示将造血干细胞移植作为巩固治疗的疗效更佳。

总体而言，无论是ASCT还是allo-SCT，即使是复发的T细胞淋巴瘤患者，造血干细胞移植后的长期存活率也非常高。本文报告的存活率证实了两项小型前瞻性研究（Schmitz 等，Blood 2021；Glass 等，ASH 2023）的结果，并证明造血干细胞移植仍然是治疗复发/难治性T细胞淋巴瘤患者的有效方法。

参考文献

EHA Library. Shumilov E. 06/13/2024; 422349; S245

责任编辑：Mathilda
排版编辑：Mathilda