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结直肠肿瘤精准检测报告特辑

05月12日

整理：肿瘤资讯

来源：浙大二院大肠外科

2024年5月11日，在下着轻柔细雨的杭城，黄龙酒店内的气氛却格外热烈，2024浙江大学大肠癌学术论坛结直肠肿瘤精准检测分会场正在如火如荼地开展。这个备受期待的学术盛会聚焦于结直肠肿瘤精准检测，吸引全国各地的专家学者和医学领袖汇聚一堂，探讨医学界的前沿课题，交流创新思想，为结直肠癌的精准诊断和治疗探寻新的突破口。尽管雨势缓缓，但结直肠肿瘤精准检测的未来却在这里闪耀着希望的光芒，指引着前行的方向。

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【精准检测分会场与会人员】

浙江大学肿瘤学学位点负责人、浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）副院长丁克峰教授与中山大学附属肿瘤医院主任医师、中山大学肿瘤防治中心结直肠科副主任陈功教授先后为大会开场致辞。丁克峰教授指出，未来大型医院将会接收更多疑难杂症患者，相对应的，基层医院的患者病情特征趋向平稳常规，因此，大医院更应该秉持“精准、综合、国际前沿”的发展理念，形成基于不同病种的病理科、内科、外科等多科室协作诊疗团队，为患者提供更加精准的治疗方案。陈功教授从未来医学发展的角度也指出，肿瘤“一把抓”的医疗模式已成为过去式，医生应朝着“前瞻性医生”方向发展，通过精准检测为患者定制个性化诊疗方案、做好疾病诊疗的“加减法”。

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【丁克峰教授开场致辞】

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【陈功教授开场致辞】

论坛的第一阶段由空军军医大学西京医院消化内科副主任卢瑗瑗教授和首都医科大学附属北京友谊医院、国家消化系统疾病临床医学研究中心普外分中心副主任医师杨鋆教授主持。

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【卢瑗瑗教授与杨鋆教授主持论坛】

首先，浙大二院病理科副主任邹泓教授做了题为《肿瘤液体活检应用场景与解决方案》的报告。邹教授围绕最新的中国病理学会MRD共识展开，指出了目前MRD相关的5个问题：检测技术的选择，检测的时间点，技术的灵敏度与准确度，技术的性价比，检测的应用场景。邹教授也指出，检测技术的灵敏度由测序深度和转化效率所决定，对二者的兼顾是未来技术发展所需要回答的问题。

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【邹泓教授分享】

随后，复旦大学附属肿瘤医院蔡国响教授提出了基于ctDNA的MRD检测在结直肠癌术后管理中应用的问题和思考，指出现有的结直肠癌的肿瘤标志物检测存在准确度低等弊端，并详细介绍了当前国内外相关临床研究的特点与相关内容。此外，蔡教授对MRD检测技术提出反思，指出不同患者发生相同基因突变的可能性低，因此需要大型的Panel进行检测，如此不仅提高了成本，还会造成患者治疗的推迟，这是当前需要解决的问题。对此，蔡教授表示，ctDNA的检测主要分为基因突变检测和基因甲基化检测，尽管当前ctDNA的检测以基因突变更为常见，但基因甲基化检测具有成本低等优势，或许在未来具有更大的发展空间。

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【蔡国响教授分享】

论坛第二阶段的主持人是华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科主任/普通外科副主任王桂华教授和复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任医师，大肠综合治疗科副主任彭俊杰教授。

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【彭俊杰教授主持论坛】

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【王桂华教授主持论坛】

在二位教授的主持下，中山大学附属第六医院肿瘤内科副主任张剑威教授以《MRD在结直肠癌诊疗中的现状与展望(2024 ASCO GI)》为题做出了分享。随后浙大二院大肠外科周欣毅教授进行了题为《基于 MRD 检测的干预性临床试验研究》的分享，指出以ctDNA来决定辅助化疗的研究具有重要价值，并详细介绍了当前国内外相关研究的技术路线、进展。

分会场的第三阶段在陈功教授的主持、组织下有序进行。浙江大学医学院附属邵逸夫医院肛肠外科副主任医师陈敏教授、宁波市第二人民医院沈忠磊教授、浙江省肿瘤医院结直肠外科副主任医师张骞教授和复旦大学附属华山医院副主任医师周易明教授先后就论坛议题提出思考、疑问。

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