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肖乾主任在衢州二院|NOSES,一场极致微创的手术

2023年09月21日

随着外科技术的发展和微创理念的深入人心,腹腔镜早已成为外科治疗的常规手段。而 经自然腔道取标本手术(OrificeSpecimenExtraction Surgery,简称NOSES)更是颠覆了人们的传统观念,让微创手术走向“无切口”的极致。

近日, 浙大二院大肠外科肖乾主任 前往衢州二院肛肠科坐诊,联合衢州二院肛肠科再次成功实施直肠癌NOSES手术,再次演绎了“微创中的微创”手术,为患者带来福音。

腹部不适

确诊为肠癌

一个多月前,60多岁的张大爷(化名)出现了腹部不适,伴有恶心呕吐。刚开始,张大爷并没有留意,几天后,症状越来越严重,还时不时有腹痛。于是,张大爷便在家人的陪同下来到衢州二院消化内科就诊。


相关检查结果把张大爷及其家人吓一跳——张 大爷直肠里长了个直径3厘米的肿瘤,消化内科医生马上邀请肛肠科会诊。


“张大爷的情况是直肠癌,属于大肠癌的一种,是消化道常见的恶性肿瘤之一。好在患者发现症状较早,不算特别严重。”结合病史和检查结果, 衢州二院肛肠科何海峰主任 说道,早期直肠癌的预后比较好,他建议张大爷马上开展手术。


一听是恶性肿瘤,张大爷和家人都有些忐忑。而医生的话让他们缓解了焦虑。原来,在“无疤”微创理念的影响下,随着内镜技术的进一步发展成熟,NOSES应运而生。


NOSES手术效果好,术中出血少,术后并发症少,几乎没有切口,是首选的手术方式。NOSES手术是指经自然腔道(直肠、阴道或口腔等)取出标本、腹壁无辅助切口的一种微创效果极佳的外科手术,被称为“微创中的微创”,它巧妙地结合了“无切口”理念和腹腔镜技术的操作技巧,与传统开腹手术和常规腹腔镜手术相比,NOSES微创手术创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、疗效更好、并发症更低、住院费用更少、腹壁功能维持及美容效果更佳,同时也是加速术后康复的主要举措。


而且,在 浙大二院大肠外科专家肖乾主任 的帮扶指导下,衢州二院已经多次开展类似手术,均取得不错的效果。


张大爷一家听说这次手术腹部没有切口,仅有几处钥匙孔大小的腹腔镜戳孔,并且疼痛也会明显减轻后,一下子放下了心里的负担,欣然接受了何海峰主任的建议。

“无切口”

切除肠道肿瘤

为保证手术的顺利进行,衢州二院肛肠科团队术前组织了病例讨论,并完善相关检查。


经充分的术前准备,浙大二院大肠外科肖乾主任 的指导下,衢州二院肛肠科团队为张大爷开展了“NOSES手术+肠系膜淋巴结清扫术+肠粘连松解术”。 手术顺利,术中患者出血量不到10毫升。


术后当天,张大爷就能下床走路,腹部的几个小孔几乎不影响他的生活。而且,术后第一天就可以喝米汤,加快患者身体的恢复。

(张大爷术后复查)

肖乾主任

副主任医师


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编辑|潘婷婷

来源|衢州二院


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