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【6thCAR-T大会】Marco教授:浅谈CAR-T细胞疗法的新进展及未来发展方向

2024年02月22日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

一元复始,万象更新。2024年2月15~17日,“第6届欧洲CAR-T细胞会议”(简称“6thCAR-T大会”)在西班牙巴伦西亚盛大召开。【肿瘤资讯】特邀巴伊亚联邦大学Marco Aurelio Salvino教授针对本次大会亮点以及CAR-T细胞疗法应用前景等热点话题展开访谈,详情如下。

Marco Aurelio Salvino
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巴伊亚联邦大学(UFBA)血液学教授和血液学专家
巴伊亚联邦大学(UFBA)血液学住院医师导师
巴伊亚联邦大学(UFBA)BMT项目协调员
圣拉斐尔医院BMT项目协调员
圣拉斐尔医院急性白血病和细胞治疗科协调员
高级临床研究员-多项试验的PI,聚焦急性白血病和细胞治疗
ABHH、SBTMO、ASH、EBMT成员

CAR-T细胞疗法在多种血液肿瘤的前线治疗中大有可为

Marco Aurelio Salvino教授:既往关于CAR-T细胞疗法治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)、多发性骨髓瘤(MM)和急性白血病的相关研究更多的聚焦在复发或难治(R/R)患者。目前,研究者尝试开展更多关于CAR-T细胞疗法治疗血液肿瘤的临床试验,并在早期进行随访,以进一步验证该疗法在其他患者中的疗效。越来越多的临床研究不仅关注CAR-T细胞疗法在NHL三线治疗中的应用,还尝试CAR-T细胞疗法二线治疗NHL。此次CAR-T细胞大会中报告了多项关于CAR-T细胞疗法二线治疗NHL的研究结果,值得注意的是,CAR-T细胞疗法用于二线治疗时,其疗效显著优于标准治疗方案。

目前已有多个国家针对NHL制定的标准治疗指南中将CAR-T细胞疗法纳入标准疗法之一。不仅在非侵袭性的NHL中,CAR-T细胞疗法一线治疗高侵袭性NHL的疗效也较为优异,患者的无进展生存(PFS)或无事件生存(EFS)率近80%。

在MM领域,CAR-T细胞疗法已获批用于四线和五线治疗。3期CARTITUDE-4研究和3期KarMMa研究结果显示,CAR-T细胞疗法在MM 2~4线治疗中疗效卓越。因此,我认为在不久的将来,CAR-T细胞疗法也将获批用于MM前线治疗。虽然CAR-T细胞疗法在MM 1线治疗中暂未发现显著的获益,但多项研究表明CAR-T细胞疗法未来或可成为MM新治疗标准和一线治疗方法。

对于急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,CAR-T细胞疗法已在儿童患者的二线或三线治疗中展现出良好的疗效,但对于成人ALL患者的二线和三线治疗,CAR-T细胞疗法尚未展现出明显的临床应用优势,并且CAR-T细胞疗法目前主要作为成人ALL患者异基因造血干细胞移植的桥接治疗。

尽管CAR-T细胞疗法在NHL、白血病和MM中展现出良好的疗效,但其安全性以及治疗相关不良反应(AE)一直备受关注。不过,基于目前的多项临床研究结果,CAR-T细胞疗法仍被认为是较为安全的治疗手段。

CAR-T细胞疗法潜力巨大,仍待深入探索

Marco Aurelio Salvino教授:对于CAR-T细胞疗法未来的发展方向,目前仍存在较多的争议。针对一些血液系统肿瘤,如T细胞淋巴瘤、ALL等,研究者已经开发出一些潜在的治疗靶点如CD23和CD33等,期望未来能从这些治疗靶点中挖掘出新的治疗途径。
近期,TIL细胞疗法在美国获批用于治疗无法手术切除或转移性黑色素瘤。这表明实体瘤治疗也已经进入细胞治疗时代。此外,针对自体免疫性疾病,细胞疗法的表现也十分出色。一些针对多发性硬化症、红斑狼疮等自体免疫性疾病的小型临床研究初步结果显示,CAR-T细胞疗法可以为该类患者带来一定程度的缓解。因此,未来研究或可针对CAR-T细胞疗法在自体免疫性疾病治疗领域的应用进行深入的探索。另外,未来研究还需继续关注CAR-T细胞疗法的疗效和安全性。

目前在全球范围内,CAR-T细胞的供需仍不平衡,患者对CAR-T细胞的需求远超出其供应能力。因此,未来研究应尝试发掘更多的CAR-T细胞获取途径,为患者提供更大规模的治疗。现阶段,中国开展的关于CAR-T疗法的临床研究数量庞大,并且本土生物公司的发展迅速,我相信“中国力量”可以为CAR-T细胞疗法未来的发展提供重要支持。

除了对新型治疗方案的探索,如何将新型疗法或新的研究成果转化并应用到临床实践中也是当前研究面临的挑战之一。在未来,研究者应对“探索”和“转化”双管齐下,以便更多新型疗法和研究成果能够尽快投入到临床实践中,为更多患者带来新的希望。


责任编辑:Cherry
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