龙，是中国人心中的图腾！龙年起始，相信每个人都会怀着对新的一年的美好憧憬，迎接新的挑战，开启新的征程！相信我们每一份辛勤的汗水，都会在年末收获丰厚的回报！月评小组祝大家龙年开工大吉！
本期GIST月评检索了来自Pubmed 2024.01.27-2024.02.24的GIST相关文献，排除仅发表英文摘要与非英文的论文，共21篇，中国学者发表论文6篇，其中中山大学肿瘤防治中心邱海波教授团队发表GIST肝转移治疗论文，在这里对海波教授表示祝贺！ 本期选取6篇论文进行解读，15篇进行列表，其中，两篇GIST肝转移治疗研究、GIST多期增强CT影像组学模型、罕见多原发肿瘤个案、低位直肠GIST微创术式、kit抑制剂治疗GIST述评等文献推荐大家共同学习。
本期文献月评检索与文字排版得到了范雯霏女士的大力帮助，同时感谢再鼎医学GI团队协助进行论文标题首页的排版与编辑，以及ASCO GI GIST研究内容的检索与整理，最后感谢刘丹博士的校审！
病理版块
1. 一例Ⅰ型神经纤维瘤综合征患者发展为多发性胃肠间质瘤、恶性周围神经鞘膜瘤和生物学潜能未定的非典型神经纤维瘤样肿瘤★★★
Multiple Gastrointestinal Stromal Tumors, Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor and Atypical Neurofibromatous Neoplasm With Uncertain Biologic Potential Developing in A Single Patient With Neurofibromatosis Type 1 Syndrome
【摘要】：
Ⅰ型神经纤维瘤病（NF1）是人类最常见的遗传性疾病。在这些患者中，恶性周围神经鞘膜瘤（MPNST）和胃肠间质瘤（GIST）的发病率增加。一名四十多岁的男性患者患有神经纤维瘤病Ⅰ，同时存在位于小肠和结肠系膜的多发GIST、位于腿部的MPNST和位于结肠系膜的生物学潜能未定的非典型神经纤维瘤样肿瘤。FISH显示MPNST存在CDKN2A缺失并于1年后复发。经过再次切除和放射治疗，患者现在没有任何疾病迹象。生物学潜能未定的非典型神经纤维瘤样肿瘤是一种新定义的疾病类型，需要将其与低级别的MPNST区分开来，后者需要更积极的治疗。据我们所知，这是首次在NF1患者中同时出现GIST、MPNST和生物学潜能未定的非典型神经纤维瘤样肿瘤的报道。
天津肿瘤医院病理科
孙燕教授
【简评】：
NF1相关GIST属于野生型GIST的一种，可以仅表现为GIST，也可以具有Ⅰ型神经纤维瘤病病史或同时伴有Ⅰ型神经纤维瘤病相关的其他疾病。本文报道了1例Ⅰ型神经纤维瘤病的患者，同时发生了小肠和结肠系膜的多发GIST、位于腿部的MPNST和位于结肠系膜的生物学潜能未定的非典型神经纤维瘤样肿瘤，并且对既往的文献进行了复习。
在临床工作中，发生于肠道的GIST，特别是多发GIST，当KIT未检测到突变时，需要我们考虑NF1相关GIST的可能性。想要明确是否为NF1相关GIST，则需要进行NGS检测。从本文中，我们可以看到三个肿瘤表现出了各自典型的形态学和免疫组化特征，尤其是GIST和生物学潜能未定的非典型神经纤维瘤样肿瘤，两者均发生于结肠系膜，但表现出了完全不同的形态学和免疫表型特点。这提示我们对于多发肿瘤，即使是发生于同一解剖部位的肿瘤，应该充分取材观察形态学特点，对于形态学表现不同的肿物，也应分别进行免疫组化，甚至是分子检测，以避免漏诊。
影像版块
1. 基于多期增强CT的影像组学模型区分异位胰腺与胃肠间质瘤★★★
Development of a multi-phase CT-based radiomics model to differentiate heterotopic pancreas from gastrointestinal stromal tumor
【摘要】：
背景：探讨CT影像组学能否有效区分异位胰腺（HP）和胃肠间质瘤（GIST），以及不同的重采样方法是否影响模型性能。
方法：回顾性收集2017年4月至2021年11月间94名患者多期增强CT影像数据，其中40名HP患者、54名GIST患者。一名经验丰富的放射科医生手动勾勒感兴趣区，将图像体素大小分别重采样为0.5×0.5×0.5mm3、1×1×1mm3和2×2×2mm3。使用PyRadiomics提取放射组学特征，每个阶段图像得到1218个特征。数据集以7:3的比例随机分为训练集（n=66）和验证集（n=28）。应用多种特征选择方法筛选出最优特征。使用基于径向基核函数的支持向量机（RBF-SVM）作为分类器。受试者工作特征曲线（ROC）评估模型性能，分析准确率、敏感性和特异性。
结果：综合阶段模型的性能优于其他阶段模型，0.5×0.5×0.5mm3重采样方法诊断效能最高，验证集AUC=0.953，准确率0.929，敏感性0.938，特异性0.917。Delong测试显示三种重采样方法的AUC之间没有显著差异，p>0.05。
结论：影像组学能辅助CT区分HP和GIST，不同重采样方法对影像组学的诊断性能影响小。
北京大学肿瘤医院
医学 影像科 唐磊教授
【简评】：
既往关于胃异位胰腺和GIST影像鉴别诊断的研究，多数探索的是影像医生能够直接评估的主观征象，异位胰腺常见征象包括远段胃好发，扁长形态，被覆黏膜增厚、高强化（异位胰腺组织分泌物刺激所致的炎性反应），黏膜面脐凹征及内部导管征等。本研究利用一组相对较大的样本，探索影像组学在两种病变鉴别诊断的价值，构建模型取得了超过90%的诊断准确率。根据文中表格描述，纳入的病灶相对较小，长径范围HP 0.9-0.35cm，GIST 0.7-0.3cm（疑似笔误，最大值小数点误移了一个位置，应为3.5cm和3cm）；正如作者指出，这个尺寸范围的GIST或异位胰腺，CT基本上都是均匀强化，为医生主观诊断提出的挑战更大，而影像组学模型在这些小病灶实现90%以上的鉴别诊断准确率实属不易，临床意义更大。可解释性方面，作者在讨论部分也做了部分分析，指出‘Sphericity’（类球形态，取值范围0-1，值越大说明病灶越接近类圆球形态）这个标签在两组间差异明显，GIST明显高于HP，和既往主观征象分析中异位胰腺多呈扁长形态这一特征也能吻合。本研究的作者来自多家中心，但纳入的94名患者却都是一家中心的，不知未来是否会做进一步的多中心外部验证。希望能进一步扩大样本和中心，不断迭代改进模型，推动临床应用落地。
外科版块
1. 射频消融术对比肝切除术治疗胃肠道间质瘤肝转移★★★
Radiofrequency ablation versus hepatectomy for liver metastases from gastrointestinal stromal tumors
【摘要】：
对于胃肠道间质瘤（GIST）肝转移患者，射频消融（RFA）还是肝切除术更可取仍存在争议。本研究旨在比较RFA与肝切除术在GIST肝转移患者中的临床结果。本回顾性研究由43名在2010年1月至2022年12月期间被诊断为GIST肝转移的患者组成。该研究包括18名接受RFA联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的患者（RFA组）和25名接受肝切除术联合TKI治疗的患者。对于肝转移患者，1年、3年和5年的无进展生存率分别为66.5%、38.2%和33.9%。值得注意的是，与RFA组相比，肝切除组患者的PFS时间显著改善（中位PFS为42.7个月vs. 14.3个月；P=0.034）。此外，与RFA组相比，肝切除组的伊马替尼治疗失败时间（TTF）显著改善，这一差异具有统计学意义（中位TTF为71.1个月vs. 38.0个月；P=0.041）。然而，接受RFA的患者和接受肝切除术的患者的总生存时间没有显著差异（中位OS，未达到vs.未达到，P=0.120）。肝切除术联合术后TKI患者与肝切除术联合围术期TKI患者的PFS和TTF无统计学显著差异（中位PFS，29.5个月 vs.未达到；P=0.520；中位TTF，66.4 vs.71.1个月；P=0.430）。单因素和多因素分析一致确定影响PFS的唯一预后因素是肝切除术联合TKI治疗（风险比，0.379；95%可信区间，0.159-0.899；P=0.028）。总之，肝切除术联合TKI治疗比RFA联合TKI疗法在更大程度上改善了肝转移患者的预后。对于这种类型的患者，肝切除术可能是一个更好的选择。
中山大学肿瘤医院胃肠外科
邱海波副主任医师
【简评】：
对，没看错，作者来点评自己的文章来了。肝转移是胃肠道间质瘤（GIST）患者最常见的转移部位之一，但肝转移的治疗手段比较多样，包括手术切除、消融治疗、经动脉化疗栓塞等，手术切除仍然是GIST肝转移常用的手段，而以射频消融（RFA）为代表的局部消融治疗具有微创、对肝功能影响小、恢复快等优点在GIST肝转移治疗领域发挥着越来越重要的作用。对于GIST肝转移患者，选择RFA还是肝切除术仍然是一个争议性的话题，笔者选择开展这项研究，比较了GIST肝转移患者中射频消融（RFA）联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗与肝切除术联合TKI治疗的临床效果。研究结果显示，肝切除术联合TKI治疗在改善无进展生存时间（PFS）和伊马替尼治疗失败时间（TTF）方面明显优于RFA联合TKI治疗。当然，因为受限于回顾性研究，人群的选择可能存在偏倚，比如转移瘤个数少、位置较好的病人，最终可能会选择外科手术切除。因此，治疗决策需要个体化，考虑到患者的整体状况、肿瘤特征和治疗目标，对于肝转移患者选择RFA还是肝切除术，特别是对于直径小、病灶数目局限的患者，手术是否还能优于RFA，未来还需要大样本的临床研究带给我们答案。
2. 手术治疗对于胃肠道间质瘤合并肝转移患者预后的影响★★ ★
Effects of surgical management for gastrointestinal stromal tumor patients with liver metastasis on survival outcomes
【摘要】
目的：为了探究手术切除对胃肠道间质瘤同时性肝转移(GIST-SLM)患者生存的影响，并建立临床实用的患者总生存期(OS)和肿瘤特异性生存期(CSS)的预测模型。
方法：我们从2010年至2019年的SEER数据库中筛选出诊断为GIST的患者，使用倾向评分匹配(PSM)来平衡手术组和非手术组之间的偏差，采用Kaplan-Meier(K-M)分析检测两组间OS和CSS的差异，开发并评价用于预测1、3、5年OS和CSS的列线图。
结果：经PSM筛选并平衡偏倚因素后，228例患者纳入本研究。两组患者1、3、5年OS和CSS差异有统计学意义(OS: 93.5% vs. 84.4%, 73.2% vs. 55.3%, 60.9% vs. 36.9%, P=0.014; CSS: 3.5% vs.86.2%,75.3% vs. 57.9%, 62.6% vs. 42.9%, P=0.02)。接受手术联合靶向治疗的患者1、3和5年的OS和CSS优于仅接受手术的患者(OS: 96.6% vs.90.9%，74.9% vs. 56.8%，61.7% vs. 35.5%，P=0.022; CSS: 96.6%比92.1%, 77.4% vs. 59.2%, 63.8%和42.0%, P = 0.023)。1年、3年和5年OS的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.737和0.741，而1年、3年和5年CSS的曲线下面积(AUC)分别为0.782和0.742。在本模型中，OS的C-index为0.703，CSS的C-index为0.705，具有较好的一致性。
结论：手术治疗可改善胃肠道间质瘤同时性肝转移患者的OS和CSS。此外，联合靶向治疗可能更有利于患者的长期生存。同时，我们构建了预测1、3、5年OS和CSS的列线图，并进行了内部验证。本模型有助于临床管理和治疗策略优化。
中山大学附属肿瘤医院
伍小军教授、肖斌毅博士、李伟豪博士
【简评】：
肝转移是GIST最常见的远处转移部位，是影响GIST患者预后的主要因素，手术切除能否带来获益及手术时机仍有争议。
这是一项采用倾向评分匹配的回顾性研究，研究队列来自美国国家癌症数据库（SEER）。研究首先从SEER数据库中的GIST队列中筛选出了574名同时性肝转移的患者。在使用倾向评分匹配平衡偏倚之后，手术组与非手术组各纳入了114名患者。研究者使用总生存期(OS)和肿瘤特异性生存期(CSS)这两项指标评估GIST-SLM患者的长期预后。研究发现，手术治疗可改善胃肠道间质瘤同时性肝转移患者的长期预后，且联合药物治疗可能更有利于患者的长期生存。
对于晚期转移性GIST患者，我们通常在全身治疗控制理想的情况下再考虑选择手术治疗；也有研究发现，部分获得性耐药的患者可通过手术减瘤重新获得对全身治疗的敏感性。在本研究中，研究者认为手术带来的生存获益来源于肿瘤负荷的减少，进而延迟肿瘤出现TKI耐药的时间。所以也有专家研究提出前置手术的观点，认为即使初诊就有转移，如果能达R0切除，可首选手术后靶向更能获益，这仍需要前瞻性临床研究佐证。现实中，至于手术治疗的最佳时机，还是需要MDT个体化的决策。
本研究最终建立的预测预后的列线图还纳入了淋巴结转移情况。通常来说，GIST的淋巴结转移非常罕见，指南也不推荐进行常规区域淋巴结清扫。而在本研究中，淋巴结转移阳性意味着预后更差，如果能给出相关的基因突变类型就更佳。
3. 俯卧折刀位经肛门微创手术：一种安全有效的治疗低位直肠前壁GIST的方法★★ ★
Prone Jack-Knife Transanal Minimally Invasive Surgery: A Safe and Effective Approach for Anterior Low Rectal Gastrointestinal Stromal Tumors
【摘要】：
直肠黏膜下病变通常包括胃肠间质瘤（GIST）、平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤、脂肪瘤和神经鞘瘤，都是罕见的外科疾病。该区域病变的手术通常需要进行根治性手术切除并造瘘。在这段视频中，我们展示了一种经肛门微创手术（TAMIS）治疗低位直肠前壁GIST的方法。经过多学科MDT讨论，患者接受了伊马替尼新辅助治疗，并在术前通过结肠镜检查、盆腔MRI和内镜超声引导的组织活检进行评估。该手术是在患者处于俯卧折刀位并使用GelPOINT®Path经肛门通道的情况下进行的，这提供了一个极好的手术平台。根据病变从肛门边缘的位置选择手术入路，并将端口以三角形方式放置在GelSeal帽上，包括连接到吹入稳定袋的用于腔镜的顶点10mm套筒、两个较低的10mm工作端口和一个辅助端口（如果需要牵拉）。RapidVac TM烟雾吸引器保障手术顺利进行，而不会使手术视野模糊，并实现最佳视力。从肿块的下边缘开始解剖到黏膜下平面，然后在所需平面内沿着肿块及其周围进行。这种方法和定位在俯卧折刀位进行，允许在直视下进行解剖，具有良好的手术人体工效学，避免了根治性切除。我们的视频展示了TAMIS治疗低位直肠前壁黏膜下病变的可行性和安全性，为根治手术方法提供了一种替代方案。请参阅视频Vignette。
空军特色医学中心普通外科
顾国利教授
【简评】：
这是一篇来自马来西亚卫生部和咱们国家宝岛台湾省的中国医科大学医院结直肠外科医生团队合作的视频报道，很遗憾我在PubMed网上没有找到这个视频，不过从他们写的内容来看，应该是类似于TaTME或者TEM那种经肛门入路的腔镜手术装置。其实这种装置在临床应该早有应用，至于手术体位选取俯卧折刀位只是为了直肠前壁的病变便于操作。肛肠外科手术根据病变的位置还可以选取截石位、侧卧位，其实都是为了方便手术操作而已。看过国内很多专家的TaTME手术和TEM手术，相信作者所述的手术其实并不复杂。对于没有经肛内窥镜或腹腔镜手术设备的单位，还可以采用PPH手术器械或者直接经肛门切除来治疗一些比较小的直肠黏膜下病变。不过对于手术细节技巧的追求还是每个外科医生应该具备的基本素质，正所谓“三人行必有我师焉”，“一招鲜吃遍天”，只要是有利于手术、有利于病人，都可以学习借鉴。
系统综述
1. KIT/PDGFRA抑制剂治疗胃肠道间质瘤：抓住问题的要点★ ★★★
KIT/PDGFRA inhibitors for the treatment of gastrointestinal stromal tumors: getting to the gist of the problem
【摘要】：
简介：大约90%的胃肠间质瘤(GIST)由受体酪氨酸激酶KIT或PDGFRA的激活突变引起的。尽管一线伊马替尼在晚期GIST中取得了突出的效果，但耐药性最终主要通过KIT/PDGFRA的二次突变发生。其他具有更广泛抗这些突变活性的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在伊马替尼失败后获得批准。然而，与伊马替尼相比，缓解率和无进展生存期大大降低。值得注意的是，伊马替尼还触发早期耐受适应机制，该机制先于二次突变的发生。
涵盖领域：在这篇综述中，我们概述了KIT抑制剂的当前前景，讨论了新的KIT抑制剂剂，并提出了可用于治疗的其他生物途径。
专家意见：开发能够诱导持续KIT/PDGFRA抑制的广谱和高选择性TKI是GIST临床前和临床研究的支柱。然而，现在人们认识到情况更加复杂，多种因素与KIT和PDGFRA相互作用，在治疗反应和耐药性中发挥着至关重要的作用。晚期胃肠间质瘤的未来治疗策略应将驱动抑制与其他分子的阻断相结合，以增强细胞死亡并在患者中建立持久的反应。
解放军总医院第一医学中心
普外科医学部 吴欣教授
【简评】：
这是一篇值得一读的综述，详细介绍了目前临床治疗晚期胃肠间质瘤的5个靶向药物的情况，尤其是各自针对有效的突变基因位点的情况；同时讨论了正在上市前研究的几款令人充满期待的TKI抑制剂（IDRX-42和NB003）；还提出了可用于治疗的其他生物途径（包括抑制旁路的药物，两种靶向药物联用等）。
其中一些观点还是让人印象深刻：（1）转移性胃肠间质瘤的生存结果和疾病控制很大程度上取决于伊马替尼一线治疗。（2）伊马替尼不能治愈转移性胃肠间质瘤。伊马替尼治疗必须无限期地持续，或者直到出现治疗耐药性，并且停药不可避免地导致所有患者的疾病进展。（3）II型TKI药物以稳定疾病为主，而不是缩小肿瘤，长期疾病控制有限，并且无法抑制具有强活性构象的突变。（4）ctDNA在GIST治疗中的广泛应用仍处于研究阶段，在治疗中耐药突变的复杂性不断增加，以及KIT独立耐药机制的潜在出现，描绘了一个非常复杂的情况，其中ctDNA分析可能会误导临床医生的决定。（5）肿瘤异质性是TKI耐药性GIST治疗失败的主要决定因素之一；与TKI耐药相关的另一个关键机制是二线和后线TKI对激酶活性的抑制不充分。（6）开发一种能够抑制疾病过程中可能出现的所有KIT突变的单一TKI可能无法实现。因此，需要采取多种方法来解决耐药突变的异质性问题。（7）针对GIST细胞根除的新方法应将驱动抑制与其他分子的阻断结合起来，以促进细胞死亡和随后患者的持久反应。总之，GIST的研究药物领域被赋予了新型广谱KIT抑制剂，其结果令人热切期待。然而，事实证明，专门针对激酶抑制的药物开发在改善患者预后方面并不能令人满意，因此迫切需要创新方法来开辟新的治疗途径。
2024.2 GIST文献列表
1. Cureus. 2024 Jan 16;16(1):e52394.
doi: 10.7759/cureus.52394. eCollection 2024 Jan.
Bleeding From a Ruptured, Extraluminally Growing Gastric Gastrointestinal Stromal Tumor Treated by Transcatheter Arterial Embolization: A Case Report
Hiroshi Okano, Atsuhiro Nakatsuka, Masaomi Ogura, et al.
Gastroenterology, Suzuka General Hospital, Suzuka, JPN.
2. Ann Afr Med. 2023 Oct-Dec;22(4):501-507.
doi: 10.4103/aam.aam_180_22.
Clinicopathological and immunohistochemical characterization of gastrointestinal stromal tumour at four tertiary health centers in Nigeria using CD117, DOG1, and human epidermal growth factor receptor-2 biomarkers
Mumini Wemimo Rasheed, Afolayan Enoch Abiodun, Uchechukwu Brian Eziagu, et al.
Department of Anatomic Pathology, University of Ilorin Teaching Hospital, Ilorin, Kwara State, Nigeria.
3. Front Oncol. 2024 Jan 31:13:1334784.
doi: 10.3389/fonc.2023.1334784. eCollection 2023.
Unexpected reaction of "wild-type" gastrointestinal stromal tumor to imatinib: case report and literature review
Yang He, Mingxu Da, Chuanlei Fan, et al.
The First Clinical Medical College, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou, China.
4. Clin Endosc. 2024 Feb 15.
doi: 10.5946/ce.2023.144. Online ahead of print.
Endoscopic resection of gastric gastrointestinal stromal tumor using clip-and-cut endoscopic full-thickness resection: a single-center, retrospective cohort in Korea
Yuri Kim, Ji Yong Ahn, Hwoon-Yong Jung, et al.
Department of Gastroenterology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.
5. Acta Oncol. 2024 Feb 14:63:28-34.
doi: 10.2340/1651-226X.2024.23722.
Referral patterns of GIST patients: data from a nationwide study
Evelyne Roets, Nikki S Ijzerman, Vincent K Y Ho, et al.
Department of Medical Oncology, The Netherlands Cancer Institute, Amsterdam, the Netherlands.
6. Cureus. 2024 Feb 10;16(2):e53977.
doi: 10.7759/cureus.53977. eCollection 2024 Feb.
Jejunal Gastrointestinal Stromal Tumor and Gallstones
Zaki Busbaih, Insaf Alhazoom, Abdulqader M Albeladi, et al.
General Surgery, Prince Saud Bin Jalawi Hospital, Al-Ahsa, SAU.
7. J Cancer Res Clin Oncol. 2024 Feb 9;150(2):87.
doi: 10.1007/s00432-023-05545-w.
Radiomics analysis of contrast-enhanced computerized tomography for differentiation of gastric schwannomas from gastric gastrointestinal stromal tumors
Cui Zhang, Chongwei Wang, Guoqun Mao, et al.
Department of Radiology, TongDe Hospital of ZheJiang Province, No. 234, Gucui Road, Hangzhou, 310013, Zhejiang, China.
8. Surg Endosc. 2024 Feb 9.
doi: 10.1007/s00464-024-10674-5. Online ahead of print.
Development and validation of a preoperative risk nomogram prediction model for gastric gastrointestinal stromal tumors
Zide Liu, Jiaxin Gao, Chunyan Zeng, Youxiang Chen, et al.
Department of Gastroenterology, Digestive Disease Hospital, The First Affiliated Hospital, Jiangxi Medical College, Nanchang University, 17 Yongwaizheng Street, Nanchang, 330006, Jiangxi, China.
9. North Clin Istanb. 2023 Nov 6;10(6):797-802.
doi: 10.14744/nci.2022.98623. eCollection 2023.
An entity that should be kept in mind: Synchronous gastrointestinal stromal tumor encountered in resection materials obtained for the detection of intra-abdominal malignancies
Selma Sengiz Erhan, Gamze Kulduk, Arzu Dobral, et al.
Department of Pathology, Prof. Dr. Cemil Tascioglu City Hospital, Istanbul, Turkiye.
10. J Gastrointest Cancer. 2024 Feb 7.
doi: 10.1007/s12029-024-01024-8. Online ahead of print.
Primary Pancreatic GIST - A-Single Centre Case Series and Systematic Review of Literature
Vipul Gupta, Amit Chopde, Vikram Chaudhari, et al.
Gastrointestinal and Hepato-pancreato-biliary services, Department of Surgical Oncology, Tata Memorial Hospital, Homi Bhabha National Institute, Mumbai, Maharashtra, 400012, India.
11. Transl Gastroenterol Hepatol. 2023 Nov 28:9:7.
doi: 10.21037/tgh-23-38. eCollection 2024.
Cytoreductive surgery in patients with recurrent or metastatic gastrointestinal stromal tumors sensitive to imatinib: a retrospective analysis of two Russian cancer centers
Daria Filonenko, Petr Arkhiri, Maksim Nikulin, et al.
Moscow Clinical Scientific Center Named After A. S. Loginov, Moscow, Russian Federation.
12. Radiol Case Rep. 2024 Jan 16;19(4):1424-1431.
doi: 10.1016/j.radcr.2023.12.046. eCollection 2024 Apr.
Malignant rectal GIST managed with chemotherapy (Imatinib Mesylate): A case report and a comprehensive review
Amrit Bhusal, Suraj Kc, Tek Nath Yogi, et al.
Department of Radio-diagnostics and Imaging, BP Koirala Institute of Health Sciences (BPKIHS), Dharan, Sunsari, Nepal.
13. Cureus. 2023 Dec 30;15(12):e51340.
doi: 10.7759/cureus.51340. eCollection 2023 Dec.
A Rare Case of Terminal Ileum Gastrointestinal Stromal Tumor in a Young Caucasian Adult
Abhinav K Rao, Theshali Anthony, James Ravenel, et al.
Internal Medicine, Trident Medical Center, North Charleston, USA.
14. Int J Surg Case Rep. 2024 Feb 14:116:109389.
doi: 10.1016/j.ijscr.2024.109389. Online ahead of print.
Gastric schwannoma: The gastrointestinal tumor simulator - case report and review of the literature
Amine Majdoubi, Anass El Achchi, Mohamed El Hammouti, et al.
Surgical Oncology Department, Regional Oncology Center, Mohammed VI University Hospital, Oujda, Morocco; Mohammed First University Oujda, Faculty of Medicine and Pharmacy Oujda, Oujda, Morocco.
15. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2024 Feb 14.
doi: 10.1089/lap.2023.0503. Online ahead of print.
Should Advanced Age Preclude Surgical Treatment of Gastrointestinal Stromal Tumor?
Amir Ben Yehuda, Jonathan Hammerschlag, Igor Jeroukhimov, et al.
Division of Surgery, Shamir Medical Center Affiliated with University Tel Aviv, Zerifin, Israel.
苏公网安备32059002004080号
