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新鲜出炉!适应性治疗的进阶和降阶策略!2024年“第21届中国肺癌高峰论坛”专家共识重磅公布(文末有福利)

03月02日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

阳春三月,齐聚花城。由中国抗癌协会肺癌专业委员会与广东省临床试验协会(GACT)/中国胸部肿瘤研究协作组(CTONG)联合主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”于2024年3月2日在广州隆重召开。
自2004年创立以来,“中国肺癌高峰论坛”在吴一龙教授的引领下,始终紧跟时代步伐,聚焦我国肺癌治疗领域的前沿议题,通过深入讨论与辩证,达成广泛共识,并指导临床实践。每年的论坛共识已成为肺癌领域发展的指南针,为推动肺癌治疗的前沿理念和学术成果的临床应用做出了显著贡献。

本届论坛围绕肺癌的“适应性治疗”这一核心议题展开深入讨论。适应性治疗是指利用生物标志物精准选择患者,在标准治疗基础上实施降阶或升阶治疗,以期获得更佳的疗效、更高的生活质量和/或更好的成本效益。

在此,【肿瘤资讯】第一时间将本次大会的专家共识进行整理,以飨读者。

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第21届中国肺癌高峰论坛

——非小细胞肺癌适应性治疗中国专家共识

非小细胞肺癌适应性治疗共识 

共识一:

  • 适应性治疗指的是利用生物标志物精准选择患者,在标准治疗基础上实施降阶或升阶治疗,以期获得更佳的疗效、更高的生活质量和/或更好的成本效益

适应性治疗标志物

共识二:

  • 用于适应性治疗的标志物,需经临床验证,能动态、稳定地预测无复发或无进展,或预测疗效

共识三:

  • ctDNA-MRD作为适应性治疗的标志物,目前证据支持阳性用于指导升阶治疗,阴性用于降阶治疗,但需要更多的临床试验确认

共识四:

  • 新辅助治疗取得病理学完全缓解,目前证据提示可作为降阶辅助治疗的标志物

降阶策略的应用场景

共识五:

  • 适应性降阶治疗包括完全降阶和部分降阶,可根据标志物动态变化指导治疗

共识六:

  • 经过系统和/或局部治疗后,影像学无可见或无代谢的肿瘤病灶,建议探索适应性降阶治疗

辅助治疗:在充分的知情同意基础上

共识七:

  • EGFR突变阳性非小细胞肺癌完全性切除术后MRD阴性患者,目前临床数据提示可考虑降阶辅助治疗,但需要临床试验确定

共识八:

  • 建议开展临床试验,确定驱动基因阴性患者完全性切除术后MRD阴性患者辅助治疗的价值

巩固治疗:在充分的知情同意基础上

共识九:

  • 建议开展前瞻性临床试验,确定驱动基因阴性患者同步化放疗后MRD阴性患者巩固治疗的价值。

药物假期:在充分的知情同意基础上

共识十:

  • EGFR突变IV期非小细胞肺癌经过系统和局部治疗后,影像学无可见或无代谢肿瘤病灶时,可考虑药物假期,需在生物标志物指导下实行适应性治疗

共识十一:

  • 其他驱动基因阳性的IV期非小细胞肺癌,目前不支持药物假期策略

共识十二:

  • 驱动基因阴性的IV期非小细胞肺癌,目前不支持药物假期策略

升阶治疗:在充分的知情同意基础上

共识十三:

  • 对非小细胞肺癌完全性切除术后MRD阳性者,建议开展升阶治疗的前瞻性临床试验,以改善疗效

附:第1~20届中国肺癌高峰论坛专家共识

2004年第1届中国肺癌高峰论坛——非小细胞肺癌术后辅助治疗共识

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2004年第1届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2005年第2届中国肺癌高峰论坛——局部晚期非小细胞肺癌化放疗共识

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2005年第2届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2006年第3届中国肺癌高峰论坛——支气管肺泡细胞癌之中国共识

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2006年第3届中国肺癌高峰论坛与会专家

2007年第4届中国肺癌高峰论坛——非小细胞肺癌孤立性转移处理共识

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2007年第4届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2008年第5届中国肺癌高峰论坛——ⅢA期N2非小细胞肺癌之处理共识

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2008年第5届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2009年第6届中国肺癌高峰论坛——孤立性肺结节的处理共识

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2009年第6届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2010年第7届中国肺癌高峰论坛——生物标志物预测非小细胞肺癌的疗效共识

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2010年第7届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2011年第8届中国肺癌高峰论坛——EGFR突变型肺癌的处理共识

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2011年第8届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2012年第9届中国肺癌高峰论坛——小细胞肺癌处理共识

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2012年第9届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2013年第10届中国肺癌高峰论坛——非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识

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2013年第10届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2014年第11届中国肺癌高峰论坛——常见的肺癌治疗决策专家共识

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2014年第11届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2015年第12届中国肺癌高峰论坛——靶向治疗:新问题、新探索

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2015年第12届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2016年第13届中国肺癌高峰论坛——液体活检:规范与精准同行

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2016年第13届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2017年第14届中国肺癌高峰论坛——免疫治疗:在混沌与曙光中探索

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2017年第14届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2018年第15届中国肺癌高峰论坛——肺癌脑(膜)转移诊断治疗共识

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2018年第15届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2019年第16届中国肺癌高峰论坛——早期肺癌围术期治疗专家共识

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2019年第16届肺癌高峰论坛与会专家合影

2020年第17届中国肺癌高峰论坛——不可切除局部晚期/转移性NSCLC的起始治疗

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2020年第17届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2021年第18届中国肺癌高峰论坛——不可切除局部晚期/转移性NSCLC的起始治疗

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20731677909336_.pic_hd.jpg2021年第18届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2022年第19届中国肺癌高峰论坛——III 期非小细胞肺癌诊治专家共识

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2022年第19届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

2023年第20届中国肺癌高峰论坛——少见驱动变异阳性肺癌诊疗共识

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1.png2023年第20届中国肺癌高峰论坛与会专家合影

中国肺癌高峰论坛已持续开展21年,在这21年中,我们见证了肺癌诊疗领域的突破创新和高速发展,也目睹了中国肺癌诊疗翻天覆地的变化。这些成就的取得,离不开无数中国肺癌领域专家、学者的辛勤耕耘和持续付出。【良医汇】及旗下各平台,向所有致力于肺癌科研和医疗工作的同道,以及为该领域进步作出贡献的每一位人士,表达我们最崇高的敬意和深切的感激!

附:

往期肺癌高峰论坛访谈录(2004-2023)

责任编辑:Nydia
排版编辑:Nydia
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