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前途漫漫丨张红梅教授：原发灶不明肿瘤的诊治、挑战及前沿进展

01月11日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

12月15-17日，由湖南省健康服务业协会主办，湖南省肿瘤医院、湖南省健康服务业协会肿瘤防治分会共同承办的“第八届湖湘肿瘤防治论坛暨湖南省健康服务业协会肿瘤防治分会 (2023) 年会”在长沙召开。【肿瘤资讯】诚邀张红梅教授进行题为“前途漫漫丨原发灶不明肿瘤的诊治、挑战及前沿进展”的专访。

张红梅教授

肿瘤学博士，博士研究生导师
空军军医大学西京医院肿瘤科主任

主要从事恶性肿瘤的内科治疗
中国医师协会肿瘤多学科诊疗专委会常委
中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤整体评估专委会副主任委员
中国临床肿瘤学会免疫治疗专委会常委
陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗专业委员会主任委员
陕西省医学会肿瘤内科分会副主任委员
国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员

原发不明肿瘤的诊治

张红梅教授：本次大会设置了原发灶不明肿瘤诊断进展的相关内容，主要对《中国抗癌协会多原发和原发不明肿瘤诊治指南》进行详细宣讲，对于临床与肿瘤治疗相关学科的专家来讲，这是非常必要的，临床医生进一步认知原发不明肿瘤、掌握诊断治疗方法，可使更多患者获益。

原发不明肿瘤的挑战

张红梅教授：肿瘤诊断需要“两定两分”，即定性、定位、分子、分期。但原发不明肿瘤，定性可以，定位困难；临床医生可采用的定位方式主要包括：挖掘病理免疫组化信息、探寻原发灶，通过相应组织基因检测探寻原发灶，以及通过多模态全身影像探寻可能的原发灶（如18F FDG PET-CT）。总之，“定位”是原发不明肿瘤的诊断核心。同时，所有临床医生应详细询问患者的病史，并进行细致体格检查，有助于临床医生发现可能的原发灶。

原发不明肿瘤的前沿进展

张红梅教授：前沿进展主要聚焦于以下三方面：第一，“异病同治”，通过所有方法均未能找到原发灶，通过肿瘤组织基因检测挖掘治疗靶点；一旦确定治疗靶点，可考虑“异病同治”的靶向治疗，如BRAFV600E突变的CUP，可给予BRAF抑制剂联合MEK抑制剂治疗。第二，根据疾病分期、患者状态等确定治疗目标，局限病灶应采用包括手术或放疗在内的局部治疗方法，有助于控制疾病、达到较长的疾病缓解时间；对于晚期或多发转移患者，临床医生除不仅治疗肿瘤，还应重视肿瘤相关症状的治疗，如疼痛、营养不良等。第三，前瞻性药物研究。总之，原发不明肿瘤既是临床难点，又是亟需攻克的难题，也希望肿瘤诊疗相关的多学科医生能够携手为CUP患者延长生存、改善生活质量做出努力。

责任编辑：肿瘤资讯-YN
排版编辑：肿瘤资讯-HYC

01月11日

雷昕奕

永州市中心医院 | 胃肠外科

原发性不明肿瘤诊治的进展。