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【第114期】对于MET突变NSCLC老年患者的治疗，使MET-TKI需要注意哪些问题？

2023年12月12日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

对于MET突变NSCLC老年患者的治疗，使MET-TKI需要注意哪些问题？

叶书成

主任医师，教授，硕士研究生导师

肿瘤科主任兼胸部肿瘤病区主任
济宁市肿瘤质控中心主任
中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会委员
中国医药教育协会老年医学与健康促进专业委员会常委
华人肿瘤放射治疗协作组执行委员
山东省医学会肿瘤放射学分会副主任委员
山东省抗癌协会理事会理事
山东省医师协会肿瘤放疗医师分会胸部肿瘤亚专业副主任委员
山东省抗癌协会肿瘤免疫与免疫治疗学分会副主任委员
山东省老年学与老年医学学会老年肿瘤专业委员会副主任委员
山东省老年医学会肿瘤多学科诊疗专委会副主任委员
山东省老年医学会肿瘤靶向及维持治疗专业委员会副主任委员
山东省疼痛医学会肿瘤多学科诊疗专业委员会副主任委员
山东省研究型医院协会肺癌转化医学分会副主任委员
美国Thomas Jefferson University Cancer Center访问学者
主要从事胸部肿瘤尤其是肺癌的放化疗综合诊治

叶书成教授：对于合并MET突变的NSCLC患者，尤其是老年患者，在使用MET TKI时，要充分考虑患者的耐受性以及合并症，在用药过程中，需要随时关注患者可能发生的不良反应，以及合并其他疾病使用的药物的相互作用。在治疗过程中要严密监测患者肝肾功能以及消化道系统不良反应，及时调整用药方案。同时要为患者树立信心，做好心理支持，也要做好对其他合并症的管理和积极治疗。具体而言，对于MET突变的NSCLC老年患者，使用MET-TKI治疗时，需要注意以下几个问题：
第一，药物副作用。药物除了治疗作用，还存在毒副反应，MET TKI常见不良反应包括肝肾功能异常、间质性肺炎、消化道不良反应以及皮疹，部分患者也会发生水肿的，尤其对于老年患者，要更加关注这些毒副反应的发生。在治疗过程中，需要密切监测患者的症状和生化指标，以便及时调整治疗方案。
第二，注意药物相互作用。老年患者往往合并其他慢性疾病，会使用相关的治疗药物。这些药物的合并使用可能会造成不良反应以及药物相互作用。在使用MET TKI之前，需要了解患者既往用药史，尽可能地减少药物相互作用带来的风险。
第三，关注患者对药物剂量和总治疗时长的耐受性。MET TKI是需要长期使用的抗肿瘤药物，长期的药物暴露下，需要关注对患者肝肾功能带来的影响，及时复查肝肾功能，尽可能减少药物对肝肾功能的负面影响。如果出现转氨酶升高等情况，需要及时调整药物剂量，并密切关注患者病情变化。此外，根据患者的病情和治疗反应，医生还需要评估治疗时间的长短。
第四，并发症风险。老年患者往往可能合并多种慢性疾病，诸如慢阻肺、心血管疾病、糖尿病以及各个脏器主要功能储备降低等。这无疑会增加患者不良反应发生的风险。需要密切关注不良反应，给出预案以及全程管理措施。
第五，生活质量和心理支持。要树立患者抗击肿瘤的信心，给予患者心理支持，对于老年患者，提高生活质量和心理支持尤为重要。医务人员和家庭成员以及社会应共同努力，为患者提供心理支持，帮助患者应对治疗带来的压力。有助于患者的康复。
总之，MET TKI为MET突变NSCLC老年患者提供了更加有效的治疗方式，但在治疗的过程中也要充分考虑患者不良反应发生情况以及对药物的耐受性，密切关注患者的症状和生化指标，以确保治疗安全和有效。同时，患者和家属也需要积极配合医生的治疗建议，以提高治疗成功率。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-邓文普