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【第110期】MET突变NSCLC晚期患者精准治疗策略是怎样的?

2023年12月06日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

MET突变NSCLC晚期患者精准治疗策略是怎样的?

汪步海
主任医师,博士生导师,医学博士

江苏省苏北人民医院  
苏北医院肿瘤研究所所长,主任医师,博士生导师,医学博士
国际肺癌研究协会(IASLC)成员
中国胸部肿瘤协作组(CTONG)主要研究者
中国临床肿瘤协会(CSCO)肺癌专业委员会委员
中国临床肿瘤协会(CSCO)放疗专业委员会委员
中国临床肿瘤协会(CSCO)小细胞肺癌专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会青年委员
江苏省抗癌协会理事
江苏省核学会肿瘤放射治疗委员会副主任委员
江苏省抗癌协会纵膈肿瘤专业委员会副主任委员
江苏省医学会肿瘤专业委员会常务委员
江苏省抗癌协会肿瘤放疗专业委员会常务委员
江苏省医院管理协会肿瘤医院分会常务委员
江苏省医学会放疗专业委员会委员
江苏省生物医学工程学会医学物理专业委员会常务委员
江苏省医学会医疗损害鉴定暨医疗事故技术鉴定专家库成员
扬州市抗癌协会常务副理事长
扬州市化疗与生物治疗专业委员会副主任委员
扬州市放射肿瘤治疗学专业委员会副主任委员
江苏省医学领军人才
德国莱比锡大学医院和弗莱堡大学肿瘤中心访问学者
申报及主持国家级、省级、市级课题多项。发表核心期刊论文及SCI收录论文100余篇。
                 

汪步海教授:MET突变类型很多,在晚期NSCLC患者中主要有三种比较经典的MET变异类型,分别是MET 14号外显子跳跃突变、MET扩增和MET过表达。对于晚期患者而言,MET 14跳突更加常见。针对MET 14跳突,既往使用传统化疗方式进行治疗的效果非常不理想,中位OS仅有6.7个月。因此,临床上需要更多高选择性、高效安全的MET抑制剂来进行针对性治疗。
针对MET 14跳突的靶向治疗药物目前有两类:一种是酪氨酸激酶抑制剂(TKI),比如以赛沃替尼为代表的高选择性MET TKI;另一种为双靶点的双特异抗体Amivantamab。从疗效来看,这两类型的药物治疗都已显示出一定的临床疗效,但哪一种药物疗效更好,或者两者是否可以协同使用,都需要在未来进行研究探索。
此外,也有不少EGFR突变患者在经过一代、二代或三代EGFR-TKI治疗后出现耐药,其中一代EGFR-TKI耐药的患者中有15%~20%会出现MET扩增,三代EGFR-TKI耐药的患者中则最高有30%出现MET扩增。针对EGFR-TKI耐药后出现MET扩增的患者,目前使用MET-TKI联合EGFR-TKI进行治疗,赛沃替尼是国内已获批上市的MET-TKI,在MET扩增的患者中同样展现出比较好的疗效。
综合来看,无论是MET 14跳突还是MET扩增,都可以考虑使用MET TKI进行治疗。同时,针对MET 14跳突还有另外一个武器——双靶双特异性抗体。以上就是目前对MET变异的患者可以使用的治疗手段。

责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-邓文普

          

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评论
2023年12月07日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!
2023年12月06日
徐国明
呼伦贝尔市人民医院 | 肿瘤内科
认真学习不断进步