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【名家专访】第19届全国肝癌学术会议 | 沈锋教授专访：ASAP风险评估模型助力提升我国肝癌的临床诊治效能、促进行业发展

2023年12月08日

来源：肿瘤资讯

2023年11月18日，第19届全国肝癌学术会议在金城兰州隆重召开。本次会议汇聚我国肝癌领域众多知名专家学者，学术内容涵盖了肝癌治疗与研究的各个不同领域，也紧扣肝癌领域的前沿发展方向，可谓是肝癌领域的一场饕餮盛宴。在会议举办期间，海军军医大学第三附属医院沈锋教授就肝癌高风险人群的筛查、肝癌诊断模型（ASAP）的工作原理及该模型拓展用于慢性丙肝相关性肝癌和非酒精性脂肪肝相关性肝癌的诊断效能发表权威见解，【肿瘤资讯】特此报道。

沈锋

主任医师、教授

海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）主任医师、教授
国际肝胆胰协会（IHPBA）理事亚太肝胆胰协会（A-PHPBA）理事兼秘书长
亚太肝脏外科发展委员会（APHAB）主席团副主席
中国研究型医院学会普通外科学专业委员会副主委
中国临床肿瘤学会（CSCO）肝癌专家委员会主委
中国临床肿瘤学会（CSCO）胆道肿瘤专家委员会候任主委
中华医学会外科学分会肝脏学组副组长
全军肝胆外科专业委员会主委

尤为关键，我国肝癌高风险人群的筛查路径非常丰富

沈锋教授：目前，肝癌患者生命延长的关键在于对肝癌高危人群的筛查，早期诊断、早期发现和早期治疗是提高肝癌总体生存的关键。近年来，肝癌早期筛查手段不断增加，相关研究也尤为丰富。令人庆幸的是，中国肝癌筛查的显著优势在于我国肝癌高危人群明确，如乙肝感染者、50岁以上的男性等。此外，我国拥有相对完善的影像学措施，包括磁共振、增强CT等，特别是数字减影血管造影（DSA）的出现，优化了肝癌诊断路径，提升了我国肝癌早期诊断效率。目前，肝癌高危人群的筛查主要集中于肿瘤标志物的应用，除甲胎蛋白之外，新的肿瘤标志物的发现或可为肝癌的早期诊断提供额外的帮助，进一步提高肝癌筛查的效率和有效性。

前景广阔，ASAP模型在肝癌高危人群中的预测效能极为优秀

沈锋教授：ASAP的原理是通过统计学算法将当前肝癌较为明确的危险因素赋予权重并制作成计算机程序。在临床应用中，将4个风险变量输入该程序中即可得出慢性乙肝患者罹患肝癌的风险。事实上，该程序的创建借鉴了一项英国模型，但其主要针对的是以英国人群为主的欧洲人种，并不适用于中国患者。而ASAP模型主要针对中国肝癌高危人群开发，敏感性尤佳。
最近，中国台湾学者发布ASAP模型预测未经治疗慢性乙肝患者1年内肝癌发生风险的高性能，相关指标达90%。同时，一位阿根廷研究者在拉丁裔和欧裔的患者中发现，ASAP模型具有良好的敏感性和特异性。更值得注意的是，该模型不仅适用于乙肝患者，亦适用于慢性丙肝相关性肝癌和非酒精性脂肪肝相关性肝癌，相关研究已陆续发表。总体而言，ASAP模型在临床应用中敏感性极高且完全免费，是一个有效且有前景的癌症预防策略和多学科协作工具。

一专多能，ASAP模型在临床应用中的诊断效能及可行性

沈锋教授：ASAP模型最初是基于乙肝人群而建立的，进行扩展研究的主要目的是评估该模型在其他高危人群中的适用性，如慢性丙肝相关性肝癌和非酒精性脂肪肝相关性肝癌患者。其中，丙肝是西方国家的常见危险因素，非酒精性脂肪肝被认为是未来将导致肝癌的风险因素之一。基于ASAP模型在乙肝人群中表现的优异的敏感性和特异性，其在以上两种肝病患者亦展现出相似的性能，这使其在此类高危人群中的预测效能具有重要意义。此外，值得一提的是，临床上对于慢性丙肝和非酒精性脂肪肝患者的肝癌风险预测模型相对较薄弱，而ASAP模型具备广泛的适用性，且在临床上用途多样，疗效显著。凭借基于ASAP模型设计的智能信息解决方案，不仅可预测早期肝癌的发生风险，还可优化肝癌的诊疗路径，临床诊治效能得到极大提高。

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-Hanna

2023年12月07日

宦娟

扬州市江都区人民医院 | 普通外科

非酒精性脂肪肝被认为是未来将导致肝癌的风险因素之一。