首页 > 文章详情

【第95期】如何准确的筛选MET基因异常的肺癌患者？

2023年11月15日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

如何准确的筛选MET基因异常的肺癌患者？

叶贤伟

医学博士，博导，普渡大学访问学者

呼吸与危重症医学科、内科教研室及内科规培基地主任
中华医学会呼吸病学分会委员
中国医师协会呼吸内镜工作委员会常委
中国控烟协会呼吸分会常委
贵州省医学会变态反应学分会主任委员
贵州省医学会结核病学分会副主任委员
贵州省医学会呼吸病学分会副主任委员
贵州省呼吸疾病医疗质量控制中心执行主任
贵州省呼吸内镜培训基地主任
贵州省基层呼吸疾病防治联盟执行主席

叶贤伟教授：MET基因异常主要包括MET14外显子跳突，MET扩增，MET过表达等。MET14外显子跳突在中国非小细胞肺癌人群中的发生率约0.9%~2%，MET扩增的发生率在5%~20%。MET异常可能是患者预后不良的因素，精准检测是精准治疗的前提。MET不同类型的MET基因异常的最佳检测方法有所不同。
MET14外显子跳突的最佳检测方法是二代测序（NGS）,除MET14外显子跳突外，NGS还可以同时检测其他基因改变情况。基于RNA NGS的检测相比DNA NGS更准确，然而由于从组织活检中提取高质量RNA存在一定技术难度，因此RNA NGS可以作为DNA NGS的确证和补充。当组织样本不可及时，液体活检（ctDNA）检测可以作为MET跳突检测的辅助手段。PCR检测也是目前一些地区广为应用的MET检测手段，然而建议有条件的患者优先可进行NGS检测。
MET扩增目前检测的金标准是FISH。二代测序检测MET基因扩增有待进一步优化和验证，因此建议临床选用经NMPA批准或经充分验证的二代测序产品对MET基因扩增进行检测。如果二代测序检测呈阴性，应用FISH进行复测，这样可以降低漏检率。
MET蛋白过表达的最佳检测方式是IHC，IHC 2+或3+常被认为是MET蛋白过表达的标志。由于IHC可及性较高，若出现MET蛋白过表达意味着MET基因可能存在异常，必要时应结合NGS或FISH检测以进一步明确MET基因改变情况。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-邓文普

领新版指南，先人一步>>

查看详情