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【2023 WCLC】林冬梅教授：畅谈肺癌免疫治疗生物标志物研究中的亮点

2023年09月20日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

由国际肺癌研究协会（IASLC）举办的第24届世界肺癌大会（WCLC）于2023年9月9日~12日在新加坡召开。作为肺癌领域最负盛名的学术盛会之一，会议期间来自世界各地学者齐聚新加坡，共同探讨肺癌最新前沿进展。【肿瘤资讯】在会议现场特邀北京大学肿瘤医院林冬梅教授就免疫治疗中的病理生物标志物专场研究进行了简要分享。

专家简介

林冬梅

主任医师

教授、主任医师、医学博士、博士生导师
北京大学肿瘤医院病理科科主任
专长：胸部肿瘤病理诊断及分子病理研究
国际肺癌研究协会（IASLC）病理委员会委员
中国抗癌协会肿瘤病理专委会常委、肺癌学组组长
CSCO病理专委会副主任委员
中华医学会病理专委会委员
北京医学会病理专委会常委、胸心学组组长
2021版WHO胸部肿瘤组织学分类参编作者

作为此次大会OA15-Pathological Biomarkers for Immunotherapy专场的会议主席，能否请您简单介绍一下本场关于肺癌免疫治疗生物标志物研究中的亮点及其对于临床诊疗的启发？

林冬梅教授：这一次WCLC会议中有关生物标志物的研究涉及很多的内容和场次。我们这个免疫相关病理标志物的专场，仅仅是涵盖了4个研究的结果。从病理的层面上来讲，我个人主要关注以下几个问题：

一个是对于免疫治疗相关的病理指标，这是现在临床上较为关注的问题之一，尤其是新辅助免疫治疗后对于病理的评估。在病理评估方面，对于原发灶的评估与新辅助化疗一样，已经得到了很多重复性的验证结果。而对于淋巴结的评估相对较少，包括如何进行评估以及评估的意义是这次大会上给予比较多关注的一个话题。在我们这个专场中，广东省人民医院的研究结果显示在提示预后方面淋巴结肿瘤细胞残存可能优于临床分期。但据我了解N2淋巴结肿瘤残存提示预后意义或许更有价值，而N1淋巴结残存预后意义可能不明显，当然，这些结果还未公开发布。所以新辅助治疗后的淋巴结评估临床意义值得投入更多研究。其实本次WCLC期间，IASLC病理委员会召开了例行闭门会议，会议议题之一就是筹备撰写新辅助治疗淋巴结评估共识，全球病理专家代表就此内容展开了讨论。我有幸作为共识专家组成员之一参与其中，并分享了我们发表的相关研究成果（发表于2021，Modern Pathology）。期待相关国际共识的发表，以更好的指导新辅助疗效病理评估临床实践规范开展。

另外一个话题是对于新辅助免疫或免疫联合化疗治疗的临床疗效的病理评估方法的探索。目前临床实践或临床试验中常用平均法计算瘤床中的残余存活肿瘤（RVT值），但其实有一些临床试验采用的是加权平均法进行研究。尽管加权平均法可能更加准确，但计算起来很麻烦。本场会议报告了在对加权平均法和平均法这两种方法对于肿瘤RVT值的结果进行了比较，结果发现，不同的方法对临床预后评估的判断还是有所不同。因此，建议国内相关研究学者了解及尝试应用加权平均法，对通过不同计算方法得出的RVT%数据对临床预后的影响加以研究，更全面和深入的探索不同RVT%计算方法的临床应用价值。让我们拭目以待。

对于免疫治疗PD-L1肿瘤细胞评分研究也是一个关注点。本场报告中，一项研究对比了人工评估和AI评估对临床疗效的影响。这项研究采用IMpower110的研究数据，回顾性分析两种PD-L1 TPS评估方法并结合临床疗效，结果发现，AI的数据以及人工判断的数据对临床的疗效评估都是非常不错的。这项研究对于AI在PD-L1评分中的转化应用给了一个很好的提示。
另外，刚刚提到，本场报告中提出的研究在整个WCLC会议中只是众多研究中很小的一部分。因此我也期待在接下来能有更多专业知识及临床研究的学习和收获，同时，也希望大家有机会能多多参与这种高水平的国际会议，这将有利于提高我们国内临床肺癌诊治的综合能力。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-小编

2023年09月24日

欧阳波

酒钢医院 | 呼吸内科

内容很精彩，值得学习！

2023年09月21日

戴明

厦门市中医院 | 肿瘤科

N2淋巴结肿瘤残存提示预后意义或许更有价值

2023年09月21日

韩宪春

山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科

在病理评估方面，对于原发灶的评估与新辅助化疗一样，已经得到了很多重复性的验证结果。