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【2023 WCLC】樊旼教授：早期非小细胞肺癌如何选择治疗方式

2023年09月27日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

早期非小细胞肺癌的治疗方式有很多种，例如手术治疗，放射治疗等局部治疗，局部治疗结合系统治疗等。相关研究显示，可以接受手术治疗的I期非小细胞肺癌患者选择放射治疗，获得了完全不差于手术治疗的生存率结果。另有研究显示，I期和部分II期非小细胞肺癌患者接受放射联合免疫治疗后，4年EFS率明显提升。复旦大学附属肿瘤医院樊旼教授在2023世界肺癌大会(WCLC) 期间，解读相关研究结果。

专家简介

樊旼

主任医师，硕士生导师

复旦大学附属肿瘤医院放疗中心副主任
复旦大学附属肿瘤医院肺癌中心副主任
复旦大学胸部肿瘤研究所副所长
中国医师协会肿瘤多学科诊疗专委会常委
中国医师协会放疗医师分会肺癌放疗学组副组长
中国抗癌协会放疗专委会肺癌学组委员
中华医学会上海肿瘤放疗专科分会委员，立体定向放疗学组副组长
上海抗癌协会放射肿瘤学专业委员会委员、胸部肿瘤专业委员会委员、肺癌免疫专业委员会委员、脑转移瘤专业委员会常务委员
上海市呼吸病研究所肺癌放射治疗研究室副主任
教育部新世纪优秀人才、上海优秀青年医学人才

早期非小细胞肺癌放射治疗和手术治疗的疗效对比

樊旼教授：关于早期非小细胞肺癌放射治疗，和张玉蛟教授交流过好多次。近期，张教授的两个重磅研究发表在柳叶刀肿瘤杂志和柳叶刀主刊上。其中，2021年的一项单臂研究（revised STARS），为可以接受手术治疗的患者选择了立体定向放射治疗，中位随访5.1年后该组80名患者的5年总体生存率是87%，获得了完全不差于手术治疗的生存率结果。这项研究结果影响很大。和其他既往研究相比，这项研究的放射治疗效果更好一些。这可能是因为这项研究的患者一般情况（肺功能、ECOG评分等）比既往研究所选择的难以手术或者不能手术患者好很多。

早期非小细胞肺癌放射联合免疫治疗的临床疗效

樊旼教授：张玉蛟教授2023年7月发表在柳叶刀主刊的另外一项随机对照研究（I-SABR），立体定向放射治疗7cm以下（T1到T3）、N0患者，同时接受或不接受4周期纳武利尤单抗治疗。研究结果显示立体定向放射治疗结合免疫治疗组4年EFS率明显提升（77% vs.53%）。这是非常重要的一步，引起了包括肿瘤外科在内的很多学者的重视。本次会以的讨论提问环节中可以发现肿瘤外科医师非常关注EFS率提升真正改变了什么的问题。联合免疫治疗组的局控率为100%，而未联合免疫治疗组的局控率为99%。这两组的局控率仅差1%。EFS包括局控、局域、远处转移、第二原发产生等。首先，远处转移上有所减少，但可能没有统计学差异。其次，第二原发可能减少，但同样可能没有统计学差异。所以，免疫治疗的临床效果到底如何？同时，4周期免疫治疗够不够？这些问题可能需要由今后的III期研究结果来回答。综上，对于可以接受手术治疗的早期非小细胞肺癌患者，如何选择治疗方式进入了崭新的阶段。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
审核专家：樊旼教授